团队|【有“勇”有“谋”战卒中】普通大众如何预防脑卒中？发病率|因素|干预|患者|中心

文章图片

北京老年医院神经血管介入中心张志勇主任团队推出【有“勇”有"谋"战卒中】专栏，旨在科普脑血管病防治知识，交流脑血管病诊疗经验，探讨脑血管病救治新技术，与大家携手共战卒中，共同防治脑卒中！
欢迎大家关注！

文章图片

什么是脑卒中？
脑卒中俗称中风，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，已成为我国城乡居民第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
脑卒中的危险因素有哪些？
危险因素可分为不可干预性和可干预性两类：
1.不可干预性危险因素：包括年龄、性别、种族、家族史等。
2.可干预性危险因素：包括吸烟、酗酒、肥胖、缺乏体育运动、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏病特别是房颤、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药等。

文章图片

脑卒中预防的分级？
脑卒中的预防可分为一级预防、二级预防和三级预防。
【团队|【有“勇”有“谋”战卒中】普通大众如何预防脑卒中？】一级预防：又称病因预防，是让未患脑卒中的人群避免脑卒中发病，做到“防患未然” 。
二级预防：又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗，是让已经发生脑卒中的人群不再复发，做到“亡羊补牢” 。
三级预防：又称临床预防，是让正在发生脑卒中的患者得到更好的治疗恢复，让患者“虎口脱险” 。

文章图片

一级预防主要措施：
对于普通大众，脑卒中的预防重在防患未然。具体来说，我们需要做到以下几点：
01、远离三高：高血压、高血糖、高血脂。
收缩压每升高 10mmHg ，脑血管病的发病风险就会增加30% ，高血压患者最好控制在140/90mmHg以下；
糖尿病可使脑卒中的发病提早约15年，使脑卒中的发病率升高约3倍，糖尿病患者控制目标：糖化血红蛋白（HbA1C）＜7%；
高脂血症同样可显著增加缺血性脑卒中及颅内出血的风险，脂代谢异常人群应将低密度脂蛋白（LDL-C）下降≥50%或≤1.8mmol/L 。
02、戒烟限酒
长期吸烟饮酒可以损害血管，导致管腔狭窄，促进血栓形成，被动吸烟同样会增加脑血管病的风险；
饮酒量与出血性脑卒中的发生风险呈线性关系，饮酒量越大风险越高。
因此，要做到戒烟限酒，男性每日饮酒酒精量不超过25g ，女性减半。
03、控制体重、适度运动
肥胖，特别是腹型肥胖，更容易让人患脑血管病， BMI每增加一个单位，缺血性脑卒中的风险会增加6% ， BMI应控制在25以下。
健康成人每周应至少有 3～4 次，每次至少持续 40分钟的中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等）。
04、控制饮食
低盐饮食（每天不超过6g），多吃鱼、蔬菜、水果，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品的量，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
05、避免情绪激动
脑卒中尤其是出血性卒中的发作往往在情绪激动状态下出现，脑出血与情绪激动就如同鞭炮和火星，激动的情绪就是那个火星。