细胞|一招制敌｜光动力治疗在皮肤科的应用皮肤|动力|外用|光源|患者

来源丨西安市第三医院
光动力治疗（PDT）主要依靠光敏剂吸收光能后转化为化学能，生成单态氧、氧自由基等活性氧，起到杀伤细胞及病原体作用。目前光动力治疗在皮肤科疾病治疗中应用广泛，比如皮肤肿瘤疾病（早期皮肤鳞状细胞癌、浅表型基底细胞癌、Bowen病等）、日光性角化病、中重度痤疮、病毒疣（尖锐湿疣、扁平疣等）。相比传统手术或者激光等治疗，光动力治疗创伤小、操作简便。

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完成光动力治疗主要依靠三个要素，即：光敏剂、光源、氧。目前较常用外用光敏剂主要选择氨基酮戊酸（ALA），光源常选择410nm蓝光或者630nm红光作为激发光源。
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痤疮的光动力治疗
痤疮是皮肤科常见疾病，也是广大青年最关注的影响美容的问题。痤疮常规治疗可选择外用或者使用系统抗生素及维A酸类药物治疗，部分患者治疗效果欠佳或者不能耐受药物不良反应，导致痤疮病情反复。
光动力治疗对于中度及重度痤疮患者是一种较好的选择，目前已经较广泛的应用于临床。针对造成痤疮的主要因素，光动力治疗主要可以起到几方面治疗作用：光动力治疗靶向性作用于毛囊皮脂腺，可以导致分泌旺盛的皮脂腺萎缩，同时杀灭痤疮丙酸杆菌，直接抑制痤疮炎症抗炎修复，预防痤疮瘢痕形成。
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皮肤肿瘤的光动力治疗
皮肤肿瘤及皮肤癌前病变既往多采取手术等治疗办法，对于一些存在手术禁忌症的患者光动力治疗是一种很好的选择。目前研究显示， PDT 能有效用于癌前病变及皮肤肿瘤，如光化性角化病、鲍温病、浅表基底细胞癌及早期皮肤鳞状细胞癌。在欧美国家已被纳入早期鳞状细胞癌的最新诊疗指南。 PDT 治疗皮肤肿瘤具有良好的治疗效果及美容功效， PDT 联合其他疗法，有望为皮肤肿瘤患者提供精准化治疗，随着光敏剂、增敏剂的研发，以及新型光源的应用， PDT 的肿瘤适应证将不断扩大。
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尖锐湿疣等病毒疣的光动力治疗
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以生殖器部位及肛周增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多发生于中青年患者。既往尖锐湿疣可采取激光、电灼、手术、外用药物等治疗方法，但尖锐湿疣复发是治疗的主要问题，光动力治疗为解决这一难题提供很好的选择。
光动力治疗不仅可以去除病毒疣疣体，同时对于潜伏病毒亚临床感染有很好的治疗效果。同时对于尿道内、阴道宫颈及肛管内激光等治疗难度较大部位，光动力治疗可借助光纤到达治疗部位，同时相对传统激光等治疗可减少局部创伤，缩短患者恢复周期。
【细胞|一招制敌｜光动力治疗在皮肤科的应用】 此外目前光动力治疗在皮肤科还被应用于鲜红斑痣、外阴萎缩性苔藓、扁平苔藓、化脓性汗腺炎及真菌感染、酒糟鼻等疾病。