阿奇霉素抗支原体上热搜，涉及用药安全的5个坑，一个也别踩！支原体感染

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近日，全国多地出现了肺炎支原体感染的高峰，有专家指出，今年会是一个肺炎支原体感染的“大年” ，而此次肺炎支原体感染高峰的另一个特点是，重症患儿较多， 5岁以下患儿数量也有所增加，为肺炎支原体感染的识别，治疗都带来了一定的难度。

所幸的是，对抗肺炎支原体感染，我们并不像新冠疫情爆发之初那样无药可用，我们已有的抗生素类药物，就能够有效的治疗抑制支原体感染，改善病情。由于支原体不像细菌那样存在细胞壁，因此青霉素类、头孢类以破坏细菌细胞壁杀灭细菌的抗生素对支原体感染无效，具有抑制细菌内部蛋白质合成作用的大环内酯类抗生素，就成了对抗支原体感染的首选用药。

大环内酯类抗生素是一大类药物，我们熟知的红霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素等都属于此类药物，在这些药物中，阿奇霉素是较新型的抗菌药物，它抗菌作用好，作用时间长，服用更加便捷，对肝药酶的抑制作用也比其他同类药物更低，因此，是治疗肺炎支原体感染的一线常用药。通常情况下，对于常规的肺炎支原体感染，合理使用阿奇霉素，能够起到较好的改善效果，但阿奇霉素的合理安全用药，也有不少的注意事项，今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下使用阿奇霉素的几个注意事项。

【阿奇霉素抗支原体上热搜，涉及用药安全的5个坑，一个也别踩！】1、不按疗程用药，不能足量用药

对于抗生素用药的一个基本原则就是，在明确适应症对症应用的前提下，按疗程，足量使用药物。
这个原则包括两层意思，一是要结合患者的实际情况选对剂量，以阿奇霉素为例， 45千克以下的儿童，应该结合实际体重选择合理用量，而45kg以上的少年及成年人，则可以按成人用量来用药。为了用足剂量，对于需要调节剂量的阿奇霉素，口服药物的话，可以选择干混悬剂，比片剂更容易调节剂量。千万不要担心药物副作用而私自降低用药剂量，这样不但可能抗菌效果不好，还可能造成病原体的耐药，带来更大的治疗难度。

除了要用足剂量，用足天数也是非常重要的一个方面，有些朋友吃上药以后，发现症状缓解减轻了，甚至是完全消失了，还没有用足疗程的天数，就私自停药，这样做也是不可取的。需要明确的一点是，有时候症状缓解并不代表病原体已经被完全清除抑制，私自停药还可能会出现病情的反复，反而可能要服用更多的药物才能够进一步改善。严格遵医嘱按疗程用药，也是服用阿奇霉素等抗生素的重要原则。阿奇霉素是一种长效药物，在人体内的存留时间和作用时间都是很长的，因此，按疗程口服给药主要有两种方式，一种是用三停四，一种是用五停二，具体用法用量，还是要结合实际情况，合理选择。
2、不注意药物现的不良反应
对于大多数患者来说，阿奇霉素是相对较安全的药物，但同样的对于不同的个体用药，阿奇霉素也有它的不良反应风险，如果用药过程中，只是坚持用药，不顾药物的不良反应风险，同样也是错误的用药方法。