并发症|说“肾友病得不轻”,主要看4个方面，采取有效措施仍可转好治疗|免疫|功能|方面|采取有效

与其它疾病一样，肾病可以很轻也可以很重。很轻的慢性肾脏病，一般来说，都不用过分担心，给予相应治疗与定期检查即可；很重的慢性肾脏病，毫无疑问，得引起足够的重视，积极规范治疗是必须的。在首次来门诊或多次复诊的肾病患者中，常常会见到“病得不轻”的肾病朋友，医生会告诉患者本人或其家人病情的严重性，多需要住院治疗，才有希望治愈、好转或控制病情。

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说“肾友病得不轻” ，说明肾病患者的病情一定是比较重的，主要从如下这四个方面来了解或判断。
1.血肌酐太高和/或肾小球滤过率太低
说“肾友病得不轻” ，通常情况下，并不以尿蛋白多少作为判断依据，肾科大夫更看重的血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（GFR）。一般来说， SCr超过265μmol/L（3.0mg/dL）和/或GFR低于45ml/min ，说明病情较重。医生看门诊病人，往往首先了解患者的血肌酐高不高及有多高，以及肾小球滤过率低不低及有多低，尤其见于首次就诊的肾病患者。不管是短期内快速升高的SCr或快速下降的GFR ，还是较长时间缓慢升高的SCr或缓慢下降的GFR ，都说明肾友病得不轻。肾病出现短期内快速升高的SCr或快速下降的GFR ，可能为急性病变（+急性肾损伤），需要尽快干预与治疗；肾病出现较长时间缓慢升高的SCr或缓慢下降的GFR ，多为慢性病变（+慢性肾衰竭），也需治疗与管理。因此，当患者的SCr太高和/或GFR太低时，都说明“肾友病得不轻” 。
【并发症|说“肾友病得不轻”,主要看4个方面，采取有效措施仍可转好】2.肾病处于“活动”状态
说“肾友病得不轻” ，还要看肾脏疾病是否处于“活动”状态。不同的肾病，其“活动”情况及其化验指标也是不同的。特发性膜性肾病“活动” ，患者的抗M型磷酯酶A2受体（PLA2R）抗体多会明显升高，说明病得不轻；狼疮性肾炎“活动” ，患者的抗双链DNA（ds-DNA）抗体滴度多会升高及补体C3多会降低，说明病得不轻；小血管炎肾损害“活动” ，患者的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）多会升高，说明病得不轻；急进性肾炎“活动” ，患者的血清抗肾小球基膜（GBM抗体）多会阳性，说明病得不轻；等等这些处于“活动”状态的肾病，都需要积极治疗。

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3.免疫功能已明显低下
说“肾友病得不轻” ，患者的免疫功能也要看。患有肾脏疾病的患者，普遍存在免疫功能低下现象。轻微免疫功能低下的肾病患者，并不能说明“病得不轻” 。当患者的免疫功能出现明显低下情况时，说明“病得不轻” 。与其它异常不同的是，免疫功能低下的患者，平时并不能从感觉上作出判断。然而，由于患者的抵抗力非常差，一旦并发感染性疾病，则非常难治愈。如血IgG水平明显降低、外周血白细胞功能明显低下及B因子明显下降等，都是免疫功能非常低的表现，说明“肾友病得不轻” ，需要治疗与干预。
4.有严重或难治的并发症
说“肾友病得不轻” ，不能忽视了肾病的各种严重或难治的并发症。也就是说，就算其原发病较轻或不严重，如若出现了严重或难治的并发症，也说明肾友病得不轻。并发3级高血压病或高血压难以控制达标、出现血栓与栓塞性并发症、并发急性肾损伤、并发心肌病与心衰、并发脑血管意外及并发重度高钾血症等等，都需要采取进一步治疗措施，否则不仅是“病得不轻”的问题，还可能出现致死或致残等严重后果。