入睡|晚上老睡不好？中医治失眠，这2个方法值得一试！一觉睡到大天亮( 二 )

2外治法
1艾灸
【适应症】虚性体质患者，如脾胃虚弱、肾阳虚、肺气虚都是不错的选择。失眠伴体质素虚，神疲乏力，气短，怕冷，胃寒，关节遇风寒易疼痛，痛经、易腹泻之人、容易感冒之人。
【作用】可起到温经散寒、活血消肿、防病保健的作用。
2刮痧、拔罐
【适应症】适合湿热、实热患者，失眠伴舌苔厚腻，舌红，容易上火，或伴有腰背肩膀疼痛之人。
【作用】可起到清热祛湿、活血通络的作用。
【须知】注意有凝血障碍的患者慎用。

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3放血疗法
【适应症】适合热证、血瘀患者。失眠伴有容易上火，口腔溃疡，咽痛，眼痛，瘀络之人。
【作用】有些患者即时就能感到放松及思睡。可起到通经活络、清热止痛的作用。
4针刺
【适应症】可用于不同患者。寒性、热性患者都可使用。
【须知】晕针患者慎用。
验案举例
>>>>验案举例1：新发失眠的治疗
24岁女性，主诉：失眠2月。
2月前莫名出现难以入睡，入睡后易醒，多梦，伴有胸闷，就像一块石头压着胸口一样，难以形容，叹气后好转。
平时思虑过多，做事思前想后，追求完美，若次日有事就更容易失眠。
曾于外院就诊，给予安眠药进行治疗，服用则能入睡，不服用则彻夜不眠。
眠差则次日精神疲倦，脾气暴躁，心情差，不想吃饭，因此，一躺床就非常焦虑，担心当晚能否入睡。二便调，无口干口苦，舌淡红，苔白，脉弦。家族中母亲有失眠病史。
考虑思虑过多，肝郁气滞，故胸闷作痛。
就诊日即予脐针针刺巽、雷、乾3穴，当晚就能酣睡如常。后加强针刺疗程及中药内服，以巩固疗效。

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>>>>验案举例2：反复发作的失眠治疗
黄某某，男，56岁。2021年3月10日就诊。
失眠5年余。自2016年以来逐渐出现失眠，表现为难入睡，晚上很困但就是难以入睡，一点声音都会醒，眠浅，早上起来疲倦，情绪时有低落，但自觉能控制，否认睡前想事情多。
最近1月，莫名失眠加重，几乎彻夜不眠，但又不敢服用安眠药，担心有依赖。
患者失眠时常伴有嗳气、气往上顶，嗳气严重时失眠加重，嗳气好转时失眠好转，但反复胃肠镜检查未见明显异常，也曾经连续在消化科进行诊治无效，也曾在其他医院就诊过但也无效。
心灰意冷下经人介绍来找我就诊。

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由于长期失眠，免疫力下降，经常有伴怕冷，易汗出，汗出后不冷，时有头晕，气短，四肢沉重乏力，右腿抽痛，二便调，体型干瘦。舌质淡红，舌苔白，脉内移，脉略浮弦。
问诊中发现患者退休前从事冷库工作。予以中药内服+针刺治疗+行为校正治疗方案。
一诊
处方：桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、厚朴、杏仁、熟地、柏子仁、补骨脂等。7剂，日一剂，每日两次、饭后温服。
外治：针刺治疗，取公孙、三阴交、天枢、关元、气海、中脘等穴位进行埋线。嘱咐患者在家艾灸神阙。
嘱咐患者有睡意在上床，晨起不赖床，并少吃冰冷或寒凉食物，。
一周后复诊：患者非常高兴，失眠、嗳气明显好转，已经能入睡，但易醒，一晚能睡4-5小时，自诉已经非常满意。怕冷汗出、气短等情况也有明显好转。
二诊
处方：考虑患者长期在冰冷环境中工作，寒气尚未完全从表而解，于是继续守方14剂。10剂，日一剂，每日两次、饭后温服。