尿毒症|10个尿毒症，6个因为不在乎！( 二 ) 尿毒症|慢性肾脏病|蛋白尿|高

二是下肢水肿，水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部、大腿，往往伴有胸水、腹水等，常见于肾病综合征，所以叫肾病性水肿。
肾脏病的水肿一般是对称性水肿，往往同时伴有蛋白尿等。
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血肌酐增高
血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以根据血肌酐水平升高可以推测肾功能下降。
尿量改变
正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。
贫血
慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。
一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血，贫血是慢性肾脏病严重的标志，贫血越重，表示肾功能越差。
反复发生的骨折
【尿毒症|10个尿毒症，6个因为不在乎！】肾脏活化Vit D，肾功能受损以后，活性Vit D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题，表现为骨质疏松，反复骨折，皮肤瘙痒，血管钙化等。
以上介绍的都是专业名词，普通患者可能比较费解，难以对号入座。不过，出现下列现象，应尽早就医进行肾脏相关检查，由医生判断是否出现了慢性肾脏病。
眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；
疲乏无力，精力不充沛；
夜尿增多；
高血压，尤其是年轻人高血压；
尿中有泡沫；
尿颜色加深，尤其是在感冒后；
恶心、呕吐，食欲降低；
面色及甲床苍白，贫血，尤其是男性贫血；
口气中尿骚味；
皮肤瘙痒；
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慢性肾脏病如何有效控制
一般来说，绝大多数慢性肾脏病是不可逆的，积极治疗的目的不是“除根”，而是控制病情稳定，不出现心脑血管疾病并发症，不发展到肾衰和尿毒症。这就是所说的带病健康生存。
具体治疗措施有：
1、控制病因，治疗原发病
控制病因，治疗原发病，才能从根本上控制慢性肾脏病的进展，所以明确诊断非常重要。
原发性肾小球肾炎，以及系统性红斑狼疮、系统性小血管炎肾炎、紫癜性肾炎等，都与自身免疫损伤有关，所以对符合条件者一般要抑制免疫治疗，包括使用糖皮质激素，或者联合使用免疫抑制剂。
糖尿病肾病的根本原因是高血糖，所以要严格控制血糖；
高血压性肾脏病的根本原因是高血压，所以需要降压；
痛风性肾病应该降尿酸、肥胖相关性肾病应该减肥、药物性肾病应该停用致病药物等。
2、严格控制血压
肾脏受损后大都会出现高血压，称肾性高血压，而高血压又反过来加速肾功能的恶化，血压越高，肾功能的恶化越快。
而控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下，是遏制肾功能下降最有效的措施之一。
此外，心、脑血管并发症是慢性肾脏病的第一大死因，其中高血压扮演了“最恶”的角色，而控制血压则可以明显减少心脑血管疾病的发生率。
所以，控制血压是慢性肾脏病最核心的治疗，应贯穿于慢性肾脏病治疗的始终。
在降压药的选择上，应首选ARB（沙坦类降压药）或者ACEI（普利类降压药），二者都有降压、降尿蛋白和延缓肾损害三方面的作用。
3、降低蛋白尿
蛋白尿本来是肾脏受损的结果，但大量蛋白尿又反过来加重肾损伤。同样，尿蛋白量越大，肾功能的恶化越快。所以，降低尿蛋白，也是慢性肾脏病的核心治疗之一。