陈皮|膝盖滑膜积水，一张方子全消！中医不治病，只消寒瘀痰，请欣赏茯苓|白芷|桔梗

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说膝盖滑膜积水的事儿。
这个毛病，是很多上了年纪的人，不得不面对的，严重影响大家的生活。
我以前见过这么一张案例。
话说有这么一个男子，当时年纪不大，才30岁。
【陈皮|膝盖滑膜积水，一张方子全消！中医不治病，只消寒瘀痰，请欣赏】这个人，由于创伤，右侧膝盖滑膜积水已经一年之久，屡经治疗而不效。
当时的主要症状，就是肿胀，疼痛，活动不便。所有症状，在气温较低的时候加重。
怎么办呢？后来，此人就决定看中医。看看中医有没有办法，把膝盖里的积水弄干净。
这个想法，在当时来讲，被很多人不认可。毕竟，膝盖滑膜积水，作为一种骨关节损伤，似乎和中医不搭边。
但是，患者坚持要看中医。
刻诊，见此人脉象弦，苔薄，舌头两侧有瘀斑。饮食和大小便等，都不错。
了解到患者的症状，是遇寒加重以后，医家写了一张方子。但见：
桔梗、枳壳、姜半夏、茯苓、苍术、陈皮、槟榔、木瓜、当归10克，吴茱萸、川芎、苏叶、白芷各6克，生姜5片。
这个药，水煎服，早晨的时候喝，喝完了就盖被取汗。
结果如何？患者用了5剂，膝盖肿胀感消失，积水真的没了。
这张小医案，记载于1980年的《江苏中医杂志》，迄今已经有41年的历史。
可以说，此案在40年前引起过不小的关注。它可以说为中医内服汤药治疗膝盖滑膜积水，打开了一条新思路。
我给你说说这背后的道理吧。
你看，这个人，膝盖不适遇寒加重。
这是一个非常重要的线索。它说明，患者的病症和寒邪外侵有关系。
寒邪，一方面影响了气血运行，形成气滞血瘀，不通则痛，另一方面影响了津液的正常输布，使得聚而成痰，导致水肿。膝盖内的积水，从中医的角度看，就是痰湿。
患者舌边有瘀点，这是患者体内淤血阻滞的明证。
这个时候怎么办？既然导致问题的关键，是寒邪，那我们就拿驱散寒邪当作突破口。
我们再看看当时医家用的配伍：
桔梗、枳壳、姜半夏、茯苓、苍术、陈皮、槟榔、木瓜、当归10克，吴茱萸、川芎、苏叶、白芷各6克，生姜5片。
这里头，其实是我昨天提到的，五积散的化裁。五积散是干啥的？你还记得不？对啦，主要是应对外感寒邪，内伤生冷之证。通过对寒邪的治理，实现对寒、湿、痰、淤、气滞五类问题的综合治理。它的组成，就是苍术、桔梗、枳壳、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏、厚朴、干姜、麻黄。
现在，你看看，上头医案里的配伍，和五积散，是不是有点像？
没错，就是五积散的加减。芍药、肉桂、厚朴、麻黄去掉了，加上苏叶、吴茱萸、木瓜、槟榔。
综合来看，就是用白芷、生姜、苏叶、苍术来解表散寒，用吴茱萸温暖脾肾，散寒止痛。这些，用于应对寒邪。患者服药之后要取汗，这也是在发表散寒。