门诊经常会遇到一些有亲属关系的肺结节患者|多发磨玻璃结节严重吗?有危险的结节切掉即可
门诊经常会遇到一些有亲属关系的肺结节患者 , 其中一些人有肺癌家族史 , 一些人则没有 。 下面这两位患者无吸烟史、无家族史 , 日常习惯良好 , 生活环境也比较优越 , 拿到体检结果的时候 , 正活蹦乱跳地跳广场舞 , 但夫妻两人都查出了肺部多发结节 。 可见人体部分的肿瘤是上帝掷骰子掷的 , 是细胞分裂增生过程中 , 随机因素导致的DNA配对错误导致的基因突变 , 与其它原因无相关 。
以下转自患者家属咨询:
2021.5.8妈妈多发磨玻璃结节 , 爸爸多发实性结节
妈妈双肺多发磨玻璃结节 , 右肺做手术刚一周 , 大病理原位癌 , 感觉是不幸中的万幸 , 想喘口气 , 计划为她左肺的磨玻璃结节慢慢求医 。
爸爸今年56岁 , 无吸烟史 , 无家族史 , 工作是食品检验 , 出入蔬菜生产车间 。 今天爸爸的体检报告出来 , 报告显示左肺多发不规则形实性密度结节 , 大者直径9mm 。 腿直接吓软了 , 急急忙忙跑到体检中心取片子 , 体检中心已下班 。 坐在门口哭了好久好久 , 好像很多不幸都要发生在自己身上 。 独生子女享受了父母太多的爱 , 可是突然间为我遮风挡雨的父母老了 。
今天一早去了体检中心 , 但没有电子版 , 我在电脑上拍了几张 , 体检医生说我父亲左肺有两个结节 , 其中一个非常小 , 可忽略 , 另一个为不规则形状 。 体检医生说主病灶约6.3mm , 但他又说不明白主病灶旁边是什么 , 算上那块是7-8mm 。 我问他是很实的结节还是有点混合型磨玻璃结节 , 他也回答得很模糊 。
独生子女 , 心理压力太大了 , 担心一个月之内父母都病倒了 , 整夜整夜的失眠恐惧 。 我是一名大学老师 , 学术思维让我在父母都发现肺结节后 , 查阅了大量文献 , 随之而来的是更多的恐惧焦虑 , 默默关注戴主任一段时间了 , 我应该把专业的事情交给专业的人 。
我的回复:
问题不大 , 先随访即可 。
2021.5.27大病理免疫组化p53+对术后的影响
我妈妈双肺多发磨玻璃结节 , 术前右肺一枚纯磨玻璃结节 , 大小约20mm , 另一枚有10mm , 术中快速病理大者原位癌伴微浸润腺癌 , 小者原位癌 。 出院后医生打电话告之大病理与术中一致 。 因为一直在看戴主任关于磨玻璃结节的科普 , 接到结果时已从焦虑中基本走出 , 甚至暗自庆幸 。
今天术后第一次复查 , 顺便打印了大病理 , 看到免疫组化p53+(15%) , ki67+(5%) , 因为之前听人家说p53阳性是很不好基因突变 , 预后不好 。 突然心情沉重了 。
请问戴主任 , p53+(15%)严重不严重?免疫组化的p53和基因检测是一回事吗?或者说 , 我是不是可以完全忽略这个p53的结果 , 只知道微浸润腺癌就是治愈了 , 我妈妈可以继续做一个快乐的退休老太太就行 。
我妈妈 , 56岁 , 她查出肺部问题后 , 我一直纠结于她生病的原因:
首先 , 家中没人吸烟 , 工作单位女性偏多 , 无吸烟 。 饮食清淡 , 烹饪开油烟机 。 平时积极锻炼身体 。 生活在沿海城市 , 空气好 。 性格乐观 , 温和 , 不计较 。
其次 , 家族基因真的挺好的 , 说实话 , 在此之前 , 我从来没有担心过她的身体 。 父系家族:妈妈的爷爷(去逝年龄86)、奶奶(去逝年龄94) , 大伯(84 , 在世)、大姑(83 , 在世)、小姑(70在世) 。 母系家族:妈妈的姥姥(去逝年龄80+)、舅舅(去逝年龄86)、大姨(去逝年龄80)、母亲(83 , 在世)、二姨(87 , 在世) , 小姨(80 , 在世) 。 唯一遗憾 , 妈妈的姥爷50+年龄去逝(原因不明) , 妈妈的父亲因意外事故去逝 。
我的回复:
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