中风后3小时救援黄金期,做到分秒必争,慎防4点错误处置法( 二 )


中风后3小时救援黄金期,做到分秒必争,慎防4点错误处置法
文章图片
病情稳定后 , 再进行康复锻炼
很多人都听说中风后越早开始康复锻炼 , 恢复的越好 , 所以一经过治疗后就打算做恢复锻炼 , 实际上这个方式并不正确 。
虽然中风的康复锻炼也有所谓的“黄金期” , 但先要让病人身体情况稳定 , 减少并发症并预防短期内再度中风 , 这也是康复过程中比较关键的一步 , 如果进行恢复锻炼的过程中 , 因为运动或者疲劳在病情不稳定的情况下 , 容易诱发新的中风 , 这时候患者的损伤会更大 , 后期再锻炼的效果也不佳 。
不少人对于复健的黄金期有迷思 , 以为早早开始复健 , 就能有机会恢复到和未发病之前一样 。 医师指出 , 其实在中风当下 , 受损部位与区块大小 , 就已经决定了会损失那些功能与损失的多寡 , 从神经解剖学的角度来看 , 已可大致看出患者未来预后的情况 。
康复锻炼并非能够让病人已受损的神细胞完全恢复回到原有功能 , 但是尽可能借由这些代偿训练 , 设法让中风患者完好未受损的部位发挥更好的作用 , 取代受损或已丧失的功能 , 使中风患者所受到的影响降到最低 , 而能拥有较佳的生活品质 。
所以说避免新的伤害 , 对于患者来说更重要 。
中风后3小时救援黄金期,做到分秒必争,慎防4点错误处置法
文章图片
中风后遗症 , 主要是肢体部分逐渐失去功能
每个中风病人会产生的后遗症可能都不相同 , 主要是看受损的位置区块大小及所损及的功能 , 有些人可能肢体受到影响 , 变成偏侧单手单脚的肢体残障、半身瘫痪 , 有些人会影响到智力、语言或表达困难、感觉等方面出了问题 , 或者出现吞咽困难 , 这些中风后遗症主要考虑是相关的神经细胞受损 , 造成功能受损或丧失 。 从目前技术来看 , 有些损失的神经细胞不会再恢复 , 这样的话患者可能终身存在部分失去功能的情况 。
由于中风后神经能否恢复的速度无法控制 , 有些必须靠代偿训练 , 某些出血性中风的血块压迫到神经 , 在血块被吸收或移除后 , 若被压迫的神经细胞尚未死亡 , 是有机会慢慢恢复的 , 但仍有部分因为缺血 , 使得神经细胞因血液没能供给到而致坏死 , 这一部分即使压到神经的血块获得清除 , 也无法再生长回复(也有新研究认为可以恢复 , 但目前的技术水平还做不到) 。 因此 , 在这种情况下 , 家属要做好心理准备 , 并且安慰患者 , 避免施加更多压力 , 导致患者精神不佳 , 不配合后面的治疗和恢复锻炼 。
中风后3小时救援黄金期,做到分秒必争,慎防4点错误处置法
文章图片
另外 , 疼痛也是中风患者常会遇到的后遗症 , 比如有些偏瘫的患者会出现类似肩周炎的肩膀疼痛 , 也可能肩膀半脱位 , 需要进行合适的摆位或者通过吊带辅助治疗恢复 。 另有少数患者会出现因为神经受损 , 脑部会一直出现疼痛信号 , 必须通过抗神经痛或抗癫痫的药物 , 这类问题通过物理锻炼没法恢复 , 最好先止痛 , 等脑部神经自发性的疼痛抑止逐渐调整适应 , 最后即使有这类的信号存在 , 但是 , 疼痛感受也会逐渐减少的 。
目前研究认为 , 恢复与康复锻炼早晚并没有太大影响
家人中风了 , 家属与患者都会有焦虑的情绪 , 因此 , 医生与家属的沟通很重要 , 尤其刚中风的患者身体仍虚弱 , 体力还很差 , 不必急着逼患者展开或过度的康复训练 , 应待治疗稳定、中风风险获得控制、血压与血糖等稳定、呼吸能自主时 , 才是适合开始积极康复训练的第一步 。