随着现代医学不断发展|多学科诊疗模式 为患者带来最佳治疗方案( 二 )


随着现代医学不断发展|多学科诊疗模式 为患者带来最佳治疗方案
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刘振河德州市人民医院微创介入中心主任:我们立刻马上给病人股动脉穿刺插管做血管造影 , 因为这个出血 , 考虑出血的血管比较多 , 所以我们考虑的是哪一个出血几率最大 。
王朝阳德州市人民医院微创介入中心副主任:根据我们的经验 , 考虑到他上消化道出血呕血 , 没有肝炎 , 肝硬化的病史 , 肝炎、肝硬化的病史一般是静脉出血 , 考虑是动脉出血 , 所以出血量比较大 , 比较凶险 , 所以我们首先是插管插动脉系统找一找 , 先找的腹腔干动脉 , 里面有好多血管供应 , 其中胃左动脉是比较常见的 , 再就是十二指肠动脉 。
依据专家的丰富经验 , 并且依托微创介入中心高超的技术水平 , 功夫不负有心人 , 很快出血点找到了 。
何志良德州市人民医院微创介入中心主治医师:最后 , 在胃网膜右动脉上看到了一个明确的血管畸形和一个造影剂外溢出血 , 这就是应该考虑到病人呕血的责任血管 , 就是由他造成的 , 然后术中我们放了几个弹簧圈 , 把这个血管完全堵掉了 。
随着现代医学不断发展|多学科诊疗模式 为患者带来最佳治疗方案
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通过对病人开展“经导管血管栓塞术”治疗 , 病人的病情很快稳定下来 。
刘振河德州市人民医院微创介入中心主任:因为血止住之后 , 他的状态马上开始恢复 , 血压平稳 , 一开始他的血压是持续下降 , 现在血压一个是止血之后血压稳住 , 而且稳住之后慢慢回升 , 病人的意识跟以前也不一样 , 慢慢的也清醒 , 他的心率慢慢恢复正常 , 他的状况也越来越好 。
据刘主任介绍 , 在以前 , 这种上消化道出血的病人 , 在没有现在的技术情况下 , 主要依靠剖腹探查的外科治疗方法 , 创伤大、治疗效果差 , 而如今有了新的诊疗技术与联合救助机制 , 病人治愈率大大提升 。
刘振河德州市人民医院微创介入中心主任:上消化道出血病人的发病率是十万分之100到180 , 也就是说 , 发病率非常高 , 它的死亡率是2%到5% , 它的死亡率是相当高的 , 有了现在这种新技术 , 有的时候介入可做 , 有的时候消化内科做 , 有的时候是我们联合做 , 有了这种措施之后 , 病人死亡率大大下降 。
经过将近两小时的手术 , 病人病情稳定 , 随即转入ICU病房 , 采访人员采访时 , 病人已经转入到了胃肠外科的普通病房 , 多学科会诊也为后续的诊治打下了坚实的基础 。
随着现代医学不断发展|多学科诊疗模式 为患者带来最佳治疗方案
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张伟丹德州市人民医院急诊重症监护室副主任医师:在这个病人身上 , 多学科会诊显示出了最大的优势 , 就是立即给病人找到了责任病灶在哪 , 所以马上止住了血 , 后续后期的治疗就有的放矢 , 我们可以对症处理这个病号 。
张杰德州市人民医院胃肠外科副主任:我们通过做胃镜 , 找到了病人出血的原因 , 然后经过胃肠外科给病人营养支持治疗 , 最后针对病人这个病灶我们进行了手术切除了病灶 , 也就是说 , 病人的出血的原因也找到了 , 而且最终治疗也达到了疗效 , 现在是病人所有的体征都很稳定 。
如今病人身体正在慢慢恢复 , 家属也十分感激 。
王振江(化名)病人家属:急诊能把这些科室的大拿、各科室主任、各科室专家都叫到一起现场研究病情 , 现场看这些提出治疗方案 , 为我们挽回病人的生命 , 确实是缩短了大量的时间 , 提高了工作效率 , 如果是一个个科室的话 , 可能我岳父跑不下来人就没了 。