MONARCH-Plus|阿贝西利哪里可以买得到？阿贝西利是什么药？内分泌|中国|进展|Centre|患者

乳腺癌是威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤。阿贝西利哪里可以买得到？阿贝西利是什么药？根据国际癌症研究机构（International Agency Research on Cancer）统计数据显示， 2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万，死亡病例约11.7万，约占全球乳腺癌死亡病例17.1% 。 [3]约有3-8%的乳腺癌患者在初诊时即为晚期乳腺癌。 [5]30-40%的早期乳腺癌患者接受了手术和术后治疗仍会进展为晚期乳腺癌。 [4]一旦进展为晚期乳腺癌，患者往往无法治愈， 5年生存率仅20%左右，中位总生存时间也只有2~3年。在晚期乳腺癌的各种亚型中， HR+, HER2-最为常见，约占60%左右。 [4]然而，疾病的复杂性为HR+, HER2-晚期乳腺癌治疗带来巨大挑战，亟需新型方案提升治疗效果，延长患者生命。

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阿贝西利是什么药？
唯择?（阿贝西利片）是一种细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4和6的抑制剂，通过与细胞周期蛋白D结合而被激活。在雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌细胞系中，细胞周期蛋白D1和CDK4和6可促进视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）的磷酸化，加速细胞周期进程和细胞增殖。在体外，连续暴露于阿贝西利会抑制Rb磷酸化，并且阻断细胞周期从G1期向S期的进展，从而导致细胞衰老和凋亡（细胞死亡）。到目前为止，从CDK4/6抑制剂受益最大的就是晚期激素受体阳性的乳腺癌患者。

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阿贝西利治疗乳腺癌效果怎样？
阿贝西利之所以获批，就是因为无论一线还是二线，它的加入都能显著提高内分泌治疗的效果。用于内分泌敏感/未经治的患者的时候，代号为MONARCH-3的国际临床试验证实，使用阿贝西利+芳香化酶抑制剂的患者，肿瘤显著缩小比例是49.7% ，而单独使用芳香化酶抑制剂，这个数字是37% 。
而患者的中位无进展生存期，更是从14.8个月，一下子提高到了28.2个月，几乎翻了一倍。阿贝西利是唯一被证实与内分泌治疗联合后，在复发高风险HR阳性早期乳腺癌患者中获得显著统计学意义的IDFS改善的CDK4/6抑制剂，具有里程碑式的意义。

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在代号为MONARCH-2的大型对照研究中，阿贝西利+氟维司群的中位无进展生存期是16.9月，中位总生存期是46.7月，而对照组的这个数据分别是9.3个月和37.3个月。提高总生存期，是判断抗癌新药价值的黄金标准。

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为了确定药物在中国人群的疗效，公司还专门开展了一个以中国人群为主的研究（代号MONARCH-Plus），中国乳腺癌治疗大咖江泽飞教授和胡夕春教授是牵头研究者。结果显示，无论是否对内分泌治疗耐药，无论患者是否有肝转移，无论年龄是否大于65岁，对应的阿贝西利联合疗法，都能给中国患者带来获益。
阿贝西利哪里可以买得到？
目前礼来公司推出阿贝西利在中国的价格为50mg/14片：3342.33元/盒， 100mg/14片：5681.95元/盒， 150mg/14片：7750元/盒。
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唯择：阿贝西利在中国的商品名
而同样的是礼来生产的阿贝西利在印度的售价却相当便宜。一盒150mg/14片的礼来阿贝西利在印度售价仅3000元左右。同样的药品在不同国家差价超过一倍，而且这还不是仿制药，这是一模一样的原研药。