淋巴结|把猫当孙子养，60多岁老伯遭遇不明原因淋巴结肿大( 二 ) 病例|搬运工|国际货运|海口|确

此外还有真菌，寄生虫，还有各种少见的不典型病原体，真的是浩如烟海啊！

文章插图
而大海捞针，正是我们的日常工作。
晚一天明确原因，病人就要多发烧一天；最好能尽快拿到淋巴结标本做检查、尤其是病原学检查。但是前一次穿刺的标本已经做成了涂片，基本检不出什么病原体了，想要明确，只有再穿刺一次。他会同意吗？
【 淋巴结|把猫当孙子养，60多岁老伯遭遇不明原因淋巴结肿大】—— “老李啊，你这个淋巴结还是需要再穿刺一次，穿出来的东西要多送些检查才好给你搞清楚呢。我们知道你已经穿过一次了，但是实在是病情需要，得再来一次。”
话音未落，老李的眉头就皱了起来：“你们这里的穿刺和我们那里的一样吗？我上次穿刺的那个针哦，有那么长”。老李说完，夸张地比了一下穿刺针的长度。

文章插图
病人说出这种话的时候，往往已经在心里接受了即将到来的事情，但是还有一点担心，需一点助力。在这个时候，就需要医生把握住时机，趁热打铁，让病人在“病情需要”→“操作并不可怕”→“希望很大”→“医生与他同在”→“你一定行”的“套路”上顺利走下去。
—— “没你比划的那么夸张，我们操作都有准头的，而且咱们会有医生全程陪你；现在你的病没确诊，不治疗肯定不行，盲目用药也没效果还会有副作用；确诊了才好真正放心，开始真正有效的治疗。”

文章插图
老李听了，沉默了一会，猛地点了个头说，“做！”
“套路”成功！

文章插图
当天下午，我们就给老李安排了穿刺。“两室一厅”共穿刺出了大半个针筒的液体，大概有15ml，是深红色脓兮兮的浑浊液体。穿刺全程，老李都皱着额头闭着眼，抽出的液体也不敢看，直叫我们赶紧拿开。我们将这一针筒来之不易的脓液像宝贝一样捧回病房，分装，送检。
我们期待检查结果的心情，从来都是和病人一样急切的。
第二天早晨，我在食堂遇到了病房的值班医生。
——你知道吗，那个5床老李，六十多岁的人了，昨天晚上在病房一直学猫叫哈哈哈
——哈哈哈……还有这种事？
——昨天晚上我去测血糖，老李盯着手机，摆着姿势。我一猜就是在聊视频，但是仔细听，两边说的都是各种“喵~”，原来视频上是只猫。他们一人一猫聊得还有来有往的。我快出门的时候终于听他说了一句地球话，是“元宝哎，爷爷很快就回去啦，回去给你钓鱼吃！”哈哈哈……
——等等，他有猫？
——那还有假，我偷偷看到的，视频上是一只小白猫，也就比奶猫大一点。哎……我发现他们那个年纪的人养猫叫元宝的还蛮多的，我大伯家……
——我知道了！
我抓起还没吃的一个鸡蛋跑向病房，直奔老李病床。

文章插图
家中养猫，而且互动亲密，很有可能曾经被猫抓过；猫身上经常会携带一种特殊的病原体——巴尔通体；这是病原体听起来陌生，但是猫身上携带比例很高，大概有3/4，如果是不到一岁的幼猫，这个比例可以达到90%；感染的猫大多不会有什么症状，但是人被猫抓伤或舔舐、甚至被猫蚤叮咬之后，可能会表现出感染的症状，最主要就是局部淋巴结肿大，除此之外还可能有发热、皮疹等症状。