痤疮|终末期肾衰竭患者延长生命主要靠它！( 二 ) 鸡蛋

血液透析和腹膜透析都是尿毒症患者的替代治疗方法，大概有60%-70%的患者既可以做血液透析，也可以做腹膜透析，它们有各自的优缺点以及适合的人群。
血液透析需要建立血管通路，借助血液透析机把人体血液引流到体外，通过透析器和透析液进行物质交换，将净化后的血液再回输到体内，需要到医院由专业医护人员完成治疗。血液透析适用于各种原因引起的尿毒症、急性肾损伤、急性药物中毒、严重水电解质紊乱的患者。
腹膜透析需要在腹腔内植入一条腹膜透析管道，利用管道将腹膜透析液输入腹腔，通过自身腹膜进行物质交换清除体内毒素和多余水份，操作简单，患者在家中可完成操作。腹膜透析适用于心功能不稳定、血管条件差、出血或者凝血功能较差的患者。只要没有禁忌症，所有的患者都可以实行腹膜透析。所以患者可以根据自己的选择需求和医生的一些建议来选择不同的透析模式。
安安网：如果选择家庭透析模式治疗，需要注意什么？有哪些优缺点？
刘文芳：如果选择腹膜透析家庭模式治疗，需要注意这些：
（1）透析前房间以紫外线照射半小时，每日两次，用消毒液擦拭床、桌、地面等，注意通风。
（2）透析操作时必须严格无菌操作技术。
（3）透析过程中注意观察透析液的颜色和澄清度，自测体温，自查腹部有无压痛。如发热、腹痛、透析液颜色异常，要及时联系医生。
（4）做好监测记录，如每日体重，每次腹膜透析的出入量。
（5）做好腹透导管的护理，每天更换导管口敷料，防止感染。
腹膜透析优点
腹膜透析操作简单，时间灵活，不需要特殊设备，患者可直接在家中或适合的地点独立完成操作，并且费用相对较低，患者容易接受。对于透析早期的患者，可更好地保护残余肾功能。
血液透析是血液体外循环的操作，可能出现感染的风险。而腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将腹透液灌入腹腔进行物质交换，腹膜透析和血液透析相比，血源性感染的机会非常少。
腹膜透析是24小时持续性平衡进行的，很少发生失衡综合征，更接近于肾脏的正常生理功能，而血液透析是间断的，它对血流动力学影响较大，对于血流动力学不稳定的患者，比如心衰、不稳定型心绞痛、血管功能比较差的老年患者，腹膜透析有一定的优势。
腹膜透析缺点
腹透液交换时如果污染则易发生腹膜炎和隧道炎。
【痤疮|终末期肾衰竭患者延长生命主要靠它！】腹膜透析液交换量小，肌酐尿素氮小分子毒素清除水平相对较低，充分性较差。