手术|颅脑损伤引起的肢体偏瘫如何选择有效治疗方法？脑瘫|康复|患者|肢体|颅脑|知识

偏瘫主要是由大脑病变引起，常见于脑卒中、脑外伤、脑炎等疾病引发的后遗症，不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济和精神上的压力。因此，降低致残率，提高患者的生活质量是偏瘫患者治疗的目的！
轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，形如“手提篮” ，下肢伸直，走一步画半个圈，形如“脚画圈” ，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。

文章图片

为何出现这种异常步态呢？人的下肢由于需要站立，肌肉的伸肌比较发达；上肢需要灵活，则屈肌比较发达。而对于偏瘫病人来说，这种生理结构很容易导致脚尖伸直、向内翻，髋关节外提，肘部习惯性钩着。走起路来，双腿仿佛圆规一样，健康的腿做支撑，患腿则靠身体的力量甩到前面，如同画了半个圈。
在脑损伤早期应进行正规的康复治疗，注重良肢位的摆放（指脑卒中后姿势和肢体位置的正确摆放），避免和减轻上述异常步态的发生。
【手术|颅脑损伤引起的肢体偏瘫如何选择有效治疗方法？】治疗偏瘫必须提倡一个“早”字
偏瘫患者功能康复的程度与早期临床治疗和康复治疗的时间有直接关系。临床上有一个“时间窗”的概念，即从发病时起，力争在3至6小时内给予药物治疗，尽可能保护脑神经细胞，减轻损伤程度。偏瘫康复治疗也有个“时间窗” ，发病6个月内是康复治疗的“黄金时段” ，偏瘫患者的康复治疗开展得越早，功能恢复得越好。
常崇旺教授介绍：偏瘫患者早期多表现为肌张力低下，但是随着病程的进展， 60%左右的患者很快出现肌张力增高的表现，甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形，从而影响运动功能。而通过FSPR（选择性脊神经后根离断术）手术治疗，能够有效降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系，只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正，才能够确保矫形术后畸形的不复发。因此，典型的痉挛型偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。
同时，脑外伤偏瘫患者肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。因此，对于脑外伤偏瘫患者来说，其接受FSPR手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。当然，这条手术法则同样适用于因为其它各种原因（如脑卒中、脑和脊髓手术后并发症、脑炎脑膜炎、中毒）所致的偏瘫患者。
国内首位功能神经外科出身的脑瘫诊疗专家，残联特聘脑瘫专家
擅长领域：
小儿脑瘫、痉挛性偏瘫；脑外伤、脑卒中、脑炎等后遗症痉挛瘫、手足徐动型脑瘫、继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）的外科手术治疗
脑瘫的早期病情诊断评估、康复指导、术前及术后分阶段评估，充分考虑个体化针对治疗，用专业的医疗知识及技术帮助5000余例脑瘫患儿摆脱疾病纠缠，最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标，同时也获得脑瘫患儿及家属的认可及好评！
转载请注明来源。获取更多健康知识，请关注微信公众号：lytj120