哮喘 ， 是突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状 ， 或原有症状急剧加重 ， 伴有呼吸困难 ， 以呼气流量降低为特征 。 咱们这儿的医界有句老话 ， 名医不治喘 ， 治喘不露脸 。 这意思是 ， 哮喘没法根治 ， 老名医也容易在哮喘治疗上失手 ， 会毁了祖传、大师之类的名声 。
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哮喘 ， 在发达国家控制率不足50% ， 在咱们这儿的平均控制率仅为3%到5% ， 在大城市的名医院控制率可达40% 。 专家们说 ， 在治疗手段已经较为丰富的今天 ， 哮喘控制仍不理想 ， 是教育不足 ， 误区太多 ， 是因为患者期望根治 ， 不发病就不找大夫也不用药 ， 同时 ， 过分担心吸入性糖皮质激素的副作用 ， 拒绝规范治疗；或者是只关心症状的缓解 ， 不注重抑制气道炎症 ， 导致哮喘控制不佳 。 但是 ， 不论如何归因 ， 哮喘这个慢性气道疾病难对付是事实 。
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【哮喘控制率仅为3%到5%，来了解下】哮喘难治 ， 首先是病因迄今还不十分清楚 ， 目前认为 ， 个体过敏体质及外界环境的影响是发病诱发因素 ， 并认为哮喘与多基因遗传有关 ， 是遗传与环境的双重影响所致 。 环境因素主要包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等激发因素；细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；阿司匹林、心得安等药物 ， 以及气候变化、运动、妊娠等 。 因此 ， 大夫们的指南是尽可能找到导致哮喘的环境因素 ， 并避免接触；同时 ， 备好吸收性糖皮质激素制剂 ， 发作的时候就使用 ， 以控制哮喘症状及气道炎症 。
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学界早在几十年前就发现 ， 肥胖者比普通人更易发生哮喘 。 美国疾病控制与预防中心的数据是 ， 38.8%的成年哮喘患者是肥胖者 ， 这个比例要明显高于人群中26.8%的肥胖比率 。 在以往的研究中 ， 学者们发现 ， 引起肥胖的饮食中的高脂或高热成分 ， 会促使肺部发炎并导致哮喘 ， 同时 ， 临床的观察也发现 ， 传统的激素疗法对肥胖哮喘患者的效果并不理想 。 为探明肥胖、哮喘、饮食之间的关系 ， 美国约翰·霍普金斯大学的学者通过研究发现 ， 不论饮食结构如何 ， 肥胖都会导致与发炎相关的哮喘症状 ， 限制热量摄入则可减少发炎 ， 并防止或治疗哮喘 。 这项研究的论文 ， 发表于最近的《科学》系列的《报告》 。
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在研究过程中 ， 学者们采用4种不同饲料喂养实验鼠 。 结果显示 ， 在8周后 ， 喂食高热量饲料的鼠出现了肥胖及哮喘症状 ， 在喂食高热食物的2周时 ， 老鼠体内的白细胞介素水平有所上升 ， 这种蛋白质的出现 ， 表明存在炎症 。 在使用阿那白滞素阻止白细胞介素后 ， 肥胖鼠的气道收缩幅度是基准的2.9倍 ， 而没有注射药物的则是5.1倍 。 这说明 ， 阻止炎症可防止气道对哮喘触发因素的过度反应 ， 并可能使肺部反应恢复正常 。 这项研究提示 ， 对肥胖者的哮喘 ， 或许可通过抗炎药物来改善或控制症状 。
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近期还有1项由希腊学者进行的食物与哮喘关系的研究 ， 发表在2018年11月的《人类营养杂志》 ， 学者们发现 ， 将鲑鱼、鳟鱼、沙丁鱼等鱼类作为健康饮食的部分 ， 能帮助降低儿童的哮喘症状 ， 遵循富含多脂鱼的健康地中海饮食6个月后 ， 患哮喘的儿童的肺部功能能够得到明显改善 。