手术|癌症手术后，真的需要那么频繁的去医院复查吗？

有些癌症病人，尤其是早期的癌症病人，经过手术治疗以后，认为是彻底治愈，从此就不再复查，其实这种做法是错误的。

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肿瘤手术后为什么要复查？
肿瘤手术治疗后需进行规范的复查。一般经过规范的治疗后，对于胃、肠、肺等部位的肿瘤，手术后两年，每三个月进行一次规范复查；如果复查情况较好，第三年可每半年进行一次复查，第四年可每年进行一次复查。复查内容主要包括询问病史、体格检查、专业检查（如CT检查、抽血化验等），随着时间推移，复查的间隔时间会越来越长。临床上肿瘤的治疗方案需基于其病理结果而定，病理诊断一般包括大体病理诊断、组织病理学诊断、分子病理等内容，病理诊断涵盖信息越丰富，越有利于后续治疗方案设计。

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癌症复查哪些项目？
肿瘤部位应该做ct，肺癌，食道癌应该做胸部ct，胃癌，肠癌，胰腺癌，肾癌做腹部ct，容易发生转移的部位不定期做ct，如果肺癌容易发生肝转移，所以除了做胸部ct还要做腹部b超，必要时做腹部ct。
手术前应该是做骨扫描，容易发生骨转移的病，比如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌，每半年做一次骨扫描，骨扫描比x线敏感，能够在骨破坏的早期发现。
查肿瘤标记物，不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物，比如说甲胚蛋白对肝癌有特殊意义，癌胚抗原对肺癌和肠癌，胃肠癌有意义，还有神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌比较准确，癌抗原125对卵巢癌敏感，前列腺特异性抗原对前列腺癌敏感。
肿瘤标记物不是百分百准确，需要动态观察，如果有肿瘤时，标记物高，手术后标记物下降，那么这种标记物对这个患者有意义，以后可以根据这种标记物的变化，监测病情的变化。

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每种肿瘤细胞的倍增时间长短是不一样的。有人可能会问,癌细胞跟正常细胞分裂差不多嘛,间歇时间也一样，怎么倍增时间又不一样了呢?
这就要看一个瘤子的群体。譬如100个细胞,这里边有多少是处于静止期的,多少是分裂期的,这个组成是不一样的。
【 手术|癌症手术后，真的需要那么频繁的去医院复查吗？】比如有的肿瘤30%处于静止期,有的是70%处于静止期的,那当然倍增时间就不一样了。关键是看肿瘤细胞中处于静止期的有多少,分裂期的有多少。处于静止期的细胞是不活动的，不再参加分裂过程。
从临床上讲，假如头一次治疗后，留下几个癌细胞，这几个细胞又未被消灭，而在体中繁殖、生长导致复发，复发的时间与肿瘤的恶性程度高低和病程时间长短有关。有的一年内就可以发现了，再长一点,三年也可以发现了。假如手术已经五年了，还没有复发的迹象，就是手术治疗把肿瘤病灶彻底拿掉了，病已彻底治好了。五年治愈率，就是这个道理。一般讲如果当时癌细胞留下来，那么五年后肯定会变成看得见、摸得着的肿瘤了。如果癌症手术五年后仍未复发,就可以认为已彻底治好了。

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一般癌症手术后头一年,每三个月查一次,第二、第三年每半年查一次,第四年开始,每年查一次。因为最危险的时候是第一年,其次是第二年,再其次是第三年。所以,我们的化疗方案,应该集中力量,打击它的散兵游勇。假如让这些散兵游勇形成一支部队了,再去消灭它就困难了。所以,术后辅助化疗应在手术后早些开始,最多三四个礼拜开始化疗。