睡眠|影响帕金森病患者的睡眠问题有哪些?
有些帕金森病患者常常抱怨夜间经常醒来 , 醒来后很难再入睡 , 白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、腿部不适感;还有日间睡眠过多 , 经常打瞌睡 , 家属常认为病人变懒了 , 其实这也是一种睡眠障碍性疾病 。 引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等 。
睡眠障碍是很多帕金森病患者都会出现的一类症状 , 应面对患者的不同表现采取相对的治疗措施 。
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1、多梦、梦呓、翻身困难、肢体痉挛
多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛类睡眠障碍症状主要是由于晚上药物服用剂量不当引发的 。 如帕金森病患者夜间多梦、梦呓 , 大多与晚上药物服用剂量过大导致的 , 在医生指导下 , 逐渐减少药量可有效减少此种病症;如患者的睡眠障碍是由于夜间翻身困难、肢体痉挛导致的 , 则说明患者晚上的服药剂量过少 , 可在医生指导下增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂的剂量 , 有效缓解病症 。
【睡眠|影响帕金森病患者的睡眠问题有哪些?】2、不宁腿综合征
临床调查显示 , 将近20%的帕金森病患者都会出现不宁腿综合征 , 为了不影响夜间睡眠质量和睡眠时间 , 可在医生指导下应用森福罗药物 , 以有效缓解此类病症 。
3、入睡困难
帕金森病患者如出现不明原因的入睡困难性睡眠障碍 , 可试着在医生指导下采用松果体素或者少量安眠药进行调节 , 但不要长期依赖此类药物 , 以免出现副作用而损害机体健康 。
同时了解到 , 有睡眠异常的帕金森病患者多伴有精神障碍 , 帕金森病患者常常伴发有抑郁、焦虑等神经精神症状 , 尤其抑郁很常见 , 大多表现为睡眠障碍、疲惫 , 也可表现为抑郁绝望、冷漠和迟钝 。
因此 , 在帕金森病患者治疗睡眠障碍的同时 , 还需要正确对待疾病 , 解除消极、悲观、抑郁、不安情绪 , 促进患者对现实情况的适应;医者及家属要帮助患者树立力所能及的生活目标 , 在良好的情绪中表现积极主动 。
早期选择合适药物治疗可改善睡眠问题
(1)抗帕金森病药物的调整:情况一、帕金森病症状控制不好导致睡眠障碍 , 需增加抗帕金森药物的剂量或种类;情况二、抗帕金森病药物过量所致睡眠障碍 , 如左旋多巴或多巴胺受体激动剂所致生动的梦境、睡眠中发声、睡行症、夜间不自主肌阵挛等 , 需尽量减少夜间药量或避免该药物的使用 。
(2)镇静催眠剂的使用:帕金森病睡眠障碍患者最终都将使用镇静催眠药物 , 可按最小剂 , 间断、短期用药并注意停药反弹 , 规律停药 。
(3)伴随精神症状的治疗:除了心理治疗以外 , 必要时还应选择抗焦虑、抑郁的药物治疗 。
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