造血干细胞移植|亲人之间不能互相输血！影视剧骗了你多少年！造血干细胞移植|移植物抗宿主

较真要点：直系亲属之间输血，可能会产生一种叫“输血相关性移植物抗宿主病” 。一旦发生，现在的医疗手段无能为力，死亡率甚至高达90%以上。
影视剧里，常会有这样的片段——
主角受伤后急需输血，他的父母或子女就挺身而出表示：“医生，你就抽我的血吧！”

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血液配型相对于其他器官移植、骨髓移植等手段，配型相对简单，供源相对充足。因此，没必要冒着风险近亲输血，一般情况下也会严格禁止近亲之间输血。
同样都是近亲之间的配型，电视剧里还常常会提到骨髓移植。
为什么近亲输血不可以，而移植造血的骨髓却可以呢？
骨髓移植又叫造血干细胞移植。造血干细胞就像种子一样，能够成熟分化成各种类型的血细胞。
所以移植骨髓，就相当于直接把整个“造血工厂”搬过来，从源头上解决血液不够或血液质量的问题，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病。

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但要移植一整个“工厂流水线”（骨髓），比单单移植一个“产品”（血液）的要求高得多。
需要识别信号相同、每一个细节都对应上，身体才会接纳一整个“造血工厂” 。
可想而知，要找一个全能配上的人有多么困难。因此目前的骨髓移植，大多都是近亲之间的骨髓配型。
上面提到过，同样都是近亲，同样都是输入，近亲捐献的骨髓会不会也造成TA-GVHD类似的症状呢？
答案是会，这也被称为移植物抗宿主病（简称GVHD）。

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GVHD是造血干细胞移植后的主要并发症之一，也是导致移植失败的主要原因，是影响骨髓移植成功的首要因素。
一旦急性发病，轻度可自行消退，中、重度经治疗可得到改善，但也是相当一部分骨髓移植患者的主要死因。
国内资料显示，中度和重度急性GVHD发生率为13％~47％[4] 。
尽管风险很大，但造血干细胞移植是很多患者最后的康复机会，又由于骨髓配型困难，因此在有近亲配型成功的情况下，即使有GVHD的风险，也还是会做骨髓移植，去争取康复的最后希望。

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（骨髓移植示意图）
由于医疗技术发展仍然存在局限性，在某些情况下，治疗方案的选择就是风险与收益的博弈。
并不是所有的病症，都能找到完整的发病原因和完美的治疗方法。
治疗过程中，需要医生对病人临床症状的观察、抽丝剥茧式的推理、各种检查证据辅以佐证，再根据种种临床试验结论，给予相应的药物或者手术，才能使病人恢复健康。
这一切，都建立在无数前人的探索和经验之上。
而如今医疗技术的发展速度，也足以让我们相信：在无数医护人员的努力下，不远的未来会有更多针对骨髓移植排异问题的治疗和预防手段，挽救更多患者的性命。