气球|29岁小伙几声剧咳，肺就“炸”了！医学科|气胸|胸腔|右肺|患者

几声剧烈咳嗽后
突然胸痛、呼吸困难
随之神志不清，晕厥过去
今天
采访人员从温医大附二院了解到
患者出现上述症状
是因为他的肺“炸”了
目前经过治疗已经出院
几声剧咳，肺就“炸”了
家住浙江温州市区的小杨今年29岁，身高178cm的他体重只有110斤，是朋友眼中典型的“竹竿男” 。 10多天前，感觉喉咙不适的他几声剧烈咳嗽后突然胸痛不已，随后不适症状越来越明显，甚至出现气喘。
温医大附二院重症医学科主管护师陈小燕介绍，当小杨被家人送到温医大附二院时已神志不清，呼之不应。医生发现其氧饱和度维持不佳，立即给予呼吸球囊辅助呼吸，行气管插管，接呼吸机辅助通气后氧饱和度才能维持正常。

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CT显示患者右肺压缩，左肺堵塞。
此时CT检查显示，小杨右侧气胸，右肺犹如被戳破的气球，瘪了，肺组织压缩达70% 。此外，两肺结核（空洞形成）继发性支气管扩张、左上肺萎陷；右中下肺渗出性改变。若不及时抢救会危及生命。
“俗话说的肺‘炸’了，其实就是医学上的自发性气胸，一般是因为非外力因素导致肺大泡破裂，使得肺里面的气体进入胸膜腔，出现胸闷、呼吸困难等不适症状。 ”温医大附二院重症医学科副主任医师张晓隆介绍说，胸腔就像个封闭的盒子，而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了，胸腔内就会充气，严重时气胸会使人难以呼吸，甚至压迫大血管，或使心脏及血管移位，导致循环衰竭，有致命的风险。
当晚，小杨在医院接受了胸腔引流术，并于近日康复出院。
气胸是如何发生的？

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左肺压缩，蓝色的代表气体。
“有可能是因为胸腔压力的突然增加而破裂，从而发生自发性气胸。换句话说，大部分自发性气胸的患者曾在发病前有打篮球、跑步等运动的情况，甚至一些人睡觉翻个身也会发生气胸。 ”张晓隆介绍说，这类疾病通常发生在瘦高型人群中，这是因为瘦高体型的患者胸廓比较大，肺部为了适应胸廓的容量也会随之增大，肺弹力纤维发育不良导致肺泡弹性减退，扩张后引起肺大泡。
采访人员了解到，温医大附二院呼吸科每年接诊的近百例“气胸”患者中，其中18岁到30岁年龄段男子所占的比例高达80% ，而且大多体型瘦长。
如何预防“爆肺”？
医生提醒，目前病因尚不清楚，但吸烟和气胸家族史是明确的危险因素。此外，该病可能与身高、小气道炎症和先天性肺发育不良等有关。所以，关键是要预防肺大泡的产生，最好的方法是每天坚持锻炼，增加呼吸系统肌肉强度，不过要避免剧烈运动；养成良好的作息习惯，均衡营养，尽量避免剧烈咳嗽，避免用力和屏气动作等。
转自｜温州商报
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