就诊率|【健康】什么样的记忆下降可能是老年痴呆前兆？
- 【世界阿尔茨海默病日】神内专家韩璎：什么样的记忆下降可能是老年痴呆前兆？
- 你是否因为自觉记忆力减退、注意力无法集中而主动去过医院就诊？ 这是最新发布的《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》调查问卷重点考察受试者的三个问题 ， 旨在了解国人对这个疾病的知晓率及是否愿意就诊的重视程度 。 调查显示 ， 受调查者对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）和AD临床前期主观认知下降（SCD）知晓率并不低 ， 接近8成 ， 但就诊率仅为1.7成 。
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你是否知道什么是阿尔茨海默病？你是否知道阿尔茨海默病临床前期主观认知下降？
“知彼知己 ， 早诊早智” ， 9月21日是“世界阿尔茨海默病日” ， 调查发起者 ， 国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授近日在接受新华网专访时表示 ， 随着老龄化进程的不断加快 ， 老年疾病的发病率也越来越高 ， 加上认知不足 ， AD发病率也不断攀升 。 一旦确诊 ， 基本上就是中晚期 ， 严重影响患者的生活质量 ， 并给其亲属带来沉重的精神与经济负担 。
【就诊率|【健康】什么样的记忆下降可能是老年痴呆前兆？】国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授
“目前中国约有1000万阿尔茨海默病痴呆患者 ， 预计到2050年 ， 我国阿尔茨海默病痴呆患者将超过4000万人 。 ”韩璎表示 ， 这背后是无数家庭的经济负担和精神压力 。 要防控阿尔茨海默病 ， 早期防治是重中之重 。 早发现、早诊断、早治疗 ， 阻断或延缓疾病进展的最重要阶段 ， 错过这个阶段 ， 尤其是到了痴呆阶段 ， 已没有能够逆转疾病的药物 。 调查中 ， 近8成的人都知晓这个病 ， 但就诊率不足2成 ， 说明大家还没有真正意识到这个疾病的严重性 。
韩璎表示 ， 根据世卫组织提出的疾病三级防治策略 ， 一级预防是在疾病发生之前 ， 防危险因素 ， 控制危险因素 ， 防止疾病发生；二级预防是在临床前期早发现、早诊断、早治疗 ， 现在AD临床前期诊断和治疗（药物和非药物）的武器都有了 ， 最重要的就是把握好临床前期的黄金时机 ， 能够发现并阻断疾病的发展 。
“很多人知晓阿尔茨海默病 ， 可能是从影视作品里知道的 。 看到《归来》女主角的丈夫回来了 ， 她就是不认识 ， 老往外撵他 ， 这是重度痴呆（不认识亲人：人物定向障碍）的表现 。 这时候大家才觉得是病了 ， 才想起来医院看 。 而真正的阿尔茨海默病最有效的治疗阶段 ， 是临床前期 。 大家即便知晓了 ， 但不为此做什么 ， 也不行 。 ”
韩璎说 ， 很多人以为阿尔茨海默病只是记忆减退 ， 年纪大了 ， “老糊涂”是正常的 ， 这是一个错误观点 。 等到了痴呆阶段 ， 无疾病逆转药可治 ， 又觉得去医院也白搭 ， 就是“一错再错” ， 最终“无法挽回” 。
阿尔茨海默病的临床前期是主观认知下降 ， 包括感觉比自己从前正常的记忆有下降 ， 或者极轻微的精神行为异常等 。 那么 ， 什么样的记忆下降可能是阿尔茨海默病前兆 ， 需要尽快到正规医院神经内科的记忆门诊去就诊？
韩璎表示 ， 不是所有的记忆力减退都是阿尔茨海默病 ， 考虑是阿尔茨海默病临床前期的记忆下降要注意几点：
一是记忆减退是持续性的 ， 不是阶段性的 。 比如昨晚没休息好 ， 或者近期工作压力大、遇着什么事了 ， 导致注意力不集中 ， 也就是说没把“事情”存进大脑 ， 也表现为记忆减退 。 休息好了 ， 没压力了 ， 记忆力又恢复了 。 这种波动性的、可逆的变化和情绪及生活压力有关 ， 就不是阿尔茨海默病引起的 。 如果感觉是持续性的记忆下降 ， 并且与急性事件无关的记忆力下降 ， 就需要注意了 。