治疗|阿尔茨海默病的认知误区，你都知道吗？( 二 ) 症状|风险|阿尔茨海默病|发病

莫让老人 “有家难回”
随着阿尔茨海默病发病率的升高，老人走失的发生率也逐年上升。患阿尔茨海默病的老人，会存在定向力及视空间障碍，而且解决问题的能力也会下降。走失后甚至不知道求助，只能漫无目的地行走。

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如果家中有阿尔茨海默病患者，家属应该带老人到专业的认知障碍门诊就诊，准确评估老人走失的风险因素，及时采取以下措施：
1.避免痴呆老人独处，不让老人独自外出。
2.制作像名片一样的信息卡，上面留有家庭住址、儿女电话，最好提示持卡老人存在认知障碍；可以放在老人兜里或挂在老人脖子上或缝在老人的外衣上。
3.给老人佩戴带有定位功能的手环、手表。
4.保留老人近期照片，尽量给老人穿着颜色鲜艳的衣服，万一老人走失，方便路人辨认。
5.可以给老人定制“防走失马甲” ，夏天速干透气，冬季防寒保暖。马甲前后面可标有“老人易走失”字样；最好加上反光条，以减少走失老人发生交通意外的风险。
6.如果发现老人走失且无法联系，在老人经常去的地方也找不到人时，一定要及时报警，向警方求助。
测一测您未来的痴呆风险

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此表格是最初于2006年发表在Lancet Neurology杂志上的痴呆风险量表（CAIDE 评分），此后在多个地区的不同人群得到验证，可以预测中年人 20 年后发生痴呆的风险。
痴呆风险量表包含了导致痴呆的主要危险因素，分值越高，风险越大。那么，这些危险因素是如何将高危中老年人推向老年痴呆的呢？
年龄年龄是发生阿尔茨海默病性痴呆最重要的危险因素。在60岁以上人群中，年龄每增长5岁，患病率就增加1倍。血管性痴呆的患病率也随着年龄增长而升高。
性别绝经和雌激素缺乏是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素， 65岁以上的女性阿尔茨海默病性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。而在血管性痴呆患者中，男性多于女性，这与男性脑血管病患病率明显高于女性有关。
头部外伤史早年有头部外伤史的人，年老后更易发生阿尔茨海默病。
家族史遗传因素是阿尔茨海默病性痴呆最稳定、最密切的相关因素。目前，已经筛选出多个被认为与阿尔茨海默病有关的致病基因。
血管性危险因素众多研究表明，中年高血压会增加阿尔茨海默病的患病风险，而降压治疗能减少认知障碍的发生。糖尿病是引发血管性痴呆的重要原因；血清同型半胱氨酸每增加5微摩尔每升，阿尔茨海默病的危险性就增加40%；动脉硬化者发生阿尔茨海默病性痴呆的危险性比正常人高2倍；脑卒中、脑淀粉样血管病、脑白质病变会增加阿尔茨海默病的发病风险。
教育、职业和经济国内外研究证据都证明，文化程度越低，各种类型痴呆的发病率越高。不识字者患阿尔茨海默病的概率是受过中学教育人群的3～16倍，不识字者还可使阿尔茨海默病发病提前5～10年。
其他流行病学调查结果显示，缺乏运动、营养不良、孤独和抑郁情绪也是阿尔茨海默病的危险因素。
在上述危险因素当中，年龄、性别和遗传史是无法改变的。但是血管性危险因素是可防、可控的，我们应该积极发现和控制这些危险因素，将阿尔茨海默病的发生风险降到最低。
来源：“健康中国”微信公众号
监制：龙新华