时间|医生开出的降糖药你真的吃对了吗?正确的服用时间是治疗关键!

目前糖尿病治疗药较多 , 商品名比较繁杂 , 糖友在选择用药时常常无所适从 , 同时在使用这些降血糖药物时也不知道怎么应用 。 有些药物与吃饭有关 , 有些药物与吃饭无关 , 糖尿病患者一定要搞清楚 。
磺脲类促泌剂--餐前30分钟口服
常用药物有格列本脲、格列吡嗪等 。
格列吡嗪:美吡哒、迪沙片、秦苏 , 为短效磺脲类药物 , 三餐前半小时服用 。
格列本脲:优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等 , 为长效磺脲类药物 , 每天1-3次 , 餐前半小时服用 。

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格列奈类—餐前5~20分钟服用, 如果不按时服用 , 可能会引起低血糖 。
常用药物有瑞格列奈(苯甲酸衍生物)、那格列奈等 。
瑞格列奈:诺和龙、孚来迪 。 起始剂量每次0.5毫克 , 进餐服药(餐前15分钟以内即可) 。 最大单次剂量为4毫克/日 , 全天最大剂量不超过16毫克 。 诺和龙片剂有0.5毫克、1毫克、2毫克三种 。
那格列奈:安唐平、唐瑞、迪方、唐力 , 有60毫克、120毫克、180毫克三种规格 。 常用剂量为每次90毫克 , 每日3次 , 进餐服药 , 最大剂量为360毫克/日 , 根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药 。
米格列奈钙(法迪):餐前5分钟内口服 。 通常成人每次10毫克(2片) , 每日3次 。 可根据患者的治疗效果酌情调整剂量 。

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1)人胰岛素-餐前30分钟注射 , 如:
短效人胰岛素:诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R;
预混人胰岛素:诺和灵30R、诺和灵50R ;甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R;优泌林70/30;优思灵30/70 。
2)胰岛素类似物-餐前5至15分钟注射
门冬胰岛素:诺和锐R;
赖脯胰岛素:优泌乐R、速秀霖R;
谷赖胰岛素:谷赖胰岛素;
预混门冬胰岛素:诺和锐30R;
预混赖脯胰岛素:优泌乐25、优泌乐50;

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a-糖苷酶抑制剂
a-糖苷酶抑制剂—与第一口主食一起嚼服 。
通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶 , 延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”) , 从而降低餐后血糖 , 故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者 。 餐前即服或与第一口饭同服 , 且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果 。
阿卡波糖片(拜唐苹、卡博平)必须与第一口主食一起嚼服 , 胶囊进餐时吞服 。
伏格列波糖片(倍欣) , 通常成人1次0.2毫克(1次1片) , 1日3次餐前口服 。 疗效不明显时 , 经充分观察可以将每次用量增至0.3毫克(1次1.5片) 。 伏格列波糖胶囊(安立泰)通常成人1次0.2毫克(1次1粒) , 1日3次 , 餐前口服 , 服药后即刻进餐 。
米格列醇(奥恬平)不可超过最大推荐量(100毫克 , 3次/日) 。 米格列醇每次于正餐开始时服用 , 每日3次;从25毫克开始并按下述方法逐渐加量 , 以便获得既能减轻胃肠道的不良反应又能控制高血糖症状的最小有效剂量 。
三种a-糖苷酶抑制剂中 , 后两种肠胀气副作用少些 。

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1.双胍类
双胍类:可以餐之后服用 , 也可餐前服 。 常见双胍类药物如下:
二甲双胍片:盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片 , 美迪康 , 迪化糖锭 , 格化止等;丁二胍片(丁福明) 。