阴道炎|支架降价后，有些医生滥用药物球囊，国新办：球囊尚有价格空间医生

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近一个月， 69岁的王大爷总感觉胸前区疼痛，在家人陪同下前往医院检查，发现原有的高血压、高血脂和冠心病都加重，特别是造影检查发现冠状脉血管一支已严重堵塞，另两支也轻度堵塞，确诊心肌梗死。
医生当即建议手术开通血管以缓解心肌缺血症状，但王大爷害怕手术，担心在心脏放支架以后，心脏就不再跳动，尽管医生详细解释仍疑虑重重，可心梗严重，再不手术情况将十分危险。
幸好王大爷儿子赶来，终于说服王大爷同意手术。手术中医生开通王大爷闭塞的血管并放入支架，术后心肌缺血的情况很快缓解。
植入支架是心脏病最为常见的治疗方法，它能缓解心绞痛、心梗并保护心功能，降低死亡率，但仍有不少患者对心脏支架不了解，甚至对此产生了误解。

?一、放上支架，人就废了？
很多患者担心支架手术后会减少寿命，人等于废了，这是真的吗？
就目前的医学水平来看，心脏支架手术伤害身体的可能性不大，虽存在风险但大多可规避，支架手术并不影响患者寿命，手术做得好且术后保养得当，支架手术反而可以帮助患者延长寿命。
根据术后病情不同，可以在医生的指导下制定适合自己强度、频率和时间的运动，坚持服药和定期复查，完全可以像正常人一样生活。
那心脏支架有“使用寿命”吗，需不需要几年一换？首先，这是一个伪命题。放入体内的支架把斑块贴在血管壁上，和血管内膜紧密地结合一起，随着血管内膜上的内皮细胞的生长，逐渐覆盖支架小梁，最后，支架和血管壁融为一体。
“几年一换”也是一种误解。早年心脏支架是一种医用不锈钢支撑的“金属裸支架” ，被放进血管后会刺激血管内皮过度增生，使支架表面内膜过度增厚，甚至血管会被支架撑开而再次狭窄，再狭窄率高达50% 。
不过，现在这种金属裸支架已经很少用了，取而代之的是“药物洗脱支架” ，是在金属裸支架的表面涂上抑制血管内皮增生的药物，使血管再狭窄的概率降至10% 。
要注意，尽管药物洗脱支架会降低再狭窄率，但同时也可能导致血管内皮无法均匀的覆盖支架小梁。存在一定的手术风险和不良反应。

?二、为什么有人放1根支架，而有人要3根支架？
都是冠心病，为什么有的患者支架放的少，有的就放多？其实医生的判断主要和以下因素有关：
·堵塞部位
不同堵塞部位导致支架数量有差异。主干血管堵塞、病变较短，放1根支架就可，堵塞在分叉处且岔路两根血管都有问题，那可能至少要放2根支架。另，直径小于2cm的较小血管堵塞，一般就没有那么小的支架可以放了。
·堵塞长度
目前支架最长为38毫米（进口48毫米），最短12毫米，若病变血管在30毫米内则只需要一个支架，若病变长度为50毫米则至少需要2个支架。
·血管直径
若血管病变长度不长，但同一根血管前后直径相差较大，这时可能需要2根支架。
·堵塞数量
【阴道炎|支架降价后，有些医生滥用药物球囊，国新办：球囊尚有价格空间】一根血管出现两处堵塞且相聚较远，则至少放2根支架，若不同血管多处堵塞，同样要多根支架才可以。