颈椎病有哪些表现及如何诊断?


颈椎病有哪些表现及如何诊断?

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颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点 。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 。
【颈椎病有哪些表现及如何诊断?】神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛) , 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性 。③影象学所见与临床表现相符合 。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验) 。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 。
脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现 。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄 。影象学证实存在脊髓压迫 。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎 。
椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题 。①曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕 。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生 。④多伴有交感症状 。⑤除外眼源性、耳源性眩晕 。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 。
交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状 , x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 。
其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等 。