肝脏|有点小病就挂点滴?过度输液可加重肝脏负担

▌北京友谊医院西药剂科主管药师 王维娜
近年来 , 过度输液一直是社会热点问题 , 尤其医院儿科门诊成了输液的“重灾区” 。 有病就打吊瓶输液 , 似乎已经渗透到一些人的骨子里 , 就想着马上治好病 , 忽略了输液带来的副作用 。 今天我们介绍有关输液的几大误区 , 帮助大家科学对待输液 。
输液就能好得快?错!
快节奏的工作生活以及随之而来的压力 , 使得一心求快的人们在疾病上越来越耗不起 。 “输液好得快”的观念使得输液成为他们的首选给药方式 。 输液时 , 药物直接进入血液循环 , 起效快 , 但目前研究不能证实其疗效优于其他给药方式 。 口服给药通过消化系统进入血液 , 过程缓慢 , 一些可能引起不良反应的杂质在消化道就被“处理掉了” , 因此不良反应也较轻 , 发生不良反应时可以洗胃 。 皮下、肌肉注射的药物吸收也需要一段时间 , 为急救创造了条件 。 但输液时没有吸收过程 , 因此发生不良反应时也会更快更猛 。

大病小病都输液?错!
“有病就输液”已经成为了很多人的就医习惯 。 尤其儿科门诊 , 成了输液的“重灾区” 。 感冒绝大多数是病毒引起的 , 病程一般是一周 , 患者只要适当休息多饮水 , 即使不用药 , 一周左右也能恢复 。 滥用抗菌药物治疗感冒的现象非常常见 , 这会使人体内正常菌群被破坏 , 导致菌群失调 , 免疫力降低 。 还会加快细菌耐药 , 甚至制造出百药不侵的“超级细菌” , 最终无药可用 。 结果就是“敌人”越来越强 , 自己却越来越弱 。
输液可没病防病?错!
很多老年患者主动要求输注活血化淤、降低血液黏稠的药物来疏通血管 , 保养身体 , 预防脑血栓等疾病 。 但这种治疗目前是缺乏科学依据的 。 医生拒绝这类不合理要求后 , 还被患者质疑不负责任 。 老年患者 , 尤其是平时服药品种多的慢病患者 , 大量输液可能会加重肝肾负担;对于本身就有心功能不全或心衰的老人 , 大量输液会加重心脏负荷 , 对健康有害无益 。 还有些家长 , 为了给考生快速补充营养而要求输注葡萄糖 , 这种“治疗”同样是没有太大意义的 。 没病输液无异于无事生非 , 不但浪费资源 , 还可能引起不良反应 。
输液是绝对安全?错!
如果你认为输液是绝对安全可靠的 , 那就大错特错了 。 输液是公认风险最大的给药方式 , 在国外被视为一次小型手术 。 据报道 , 我国的药品不良反应中 , 约60%是静脉给药引起的 。 输液常可引起发热、红疹等过敏反应 , 严重者可能发生过敏性休克甚至死亡 。 输入药品种类越多、疗程越长 , 发生不良反应的概率也会成倍增加 。 同时 , 注射剂在配置和使用的过程中也较其他剂型更易出现差错 , 后果也更严重 。
提醒
滥用输液就像“大炮打蚊子” , 蚊子是死了 , 但既浪费了金钱 , 又误伤了身体 。 临床用药应遵循“能不用就不用 , 能少用就不多用;能口服不肌注 , 能肌注不输液”的原则 。 只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等) , 无法口服药物;以及出现病情危重 , 发展迅速 , 需要药物在组织中迅速达到有效浓度等情况下才使用静脉输液 。
目前 , 我国越来越多的医院都取消了门诊输液 。 患者应充分知晓输液的风险 , 就诊时不主动要求输液 , 遵医嘱进行治疗 , 切不可为了治小病而滥用输液 , 导致严重的不良反应 。
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