文章插图
结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红 , 可伸入角膜周边形成角膜血管翳 。
分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎 , 常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎 。
结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显 。
【结膜炎的症状】结膜下出血 多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血 。
乳头 是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离 。
滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成 , 被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎 。
膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出 , 假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎 。
瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础 。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化 。
耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大 。
假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚 , 引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期 。
结膜肉芽肿 较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症 。
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