切口|62岁老汉背部隆起，从核桃大小长成拳头这么大，是肿瘤吗？ car-t|高氨血症|医疗器械|闪耀

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“大夫，帮我看一下我的背上会不会是长了个肿瘤啊？它咋越来越大了？还能治吗？”一位山东老汉满脸焦虑地来到诊疗室，向我表述他的担心。
四年前的夏天，患者在地里干完农活之后回到家中洗澡，由于天气炎热，就光着膀子吃起了饭，被老伴无意间发现了右背上有一块隆起，也不疼也不痒，身体也没有不适的感觉，所以发现之后患者和家人也都没有在意。
直到前一段时间，这块隆起从最初的核桃大小长成了拳头这么大，还有压痛感才来就医。
初识患者62岁的山东老汉是一名农民，由于长期面朝黄土背朝天在地里干农活的原因，皮肤略显黝黑干燥，在就诊患者中显得格外朴实憨厚。一辈子吃苦耐劳，靠着勤劳的双手撑起了整个家，就算现在已经六十多岁了，他还保持着每天去地里散步的习惯，再加上素日里饮食清淡，作息规律，没有抽烟喝酒等不良嗜好，所以这位老汉的身体很健康，没有糖尿病、高血压、冠心病等这些老年常见病，胃口也并不比年轻人差。

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就算是在4年前发现背上的肿物之后，一切也并没有任何改变，所以才没有引起重视，这也许就是导致如今病情加重的原因。
前一段时间，有一天晚上患者躺下睡觉的时候，感觉背部有点疼痛感，就让老伴看了一下，发现比起4年前，这个包长大了很多，而且按下去的时候还有疼。由于患者没有感觉到对自己的生活有什么影响，就以为是年纪大了，干活累到身体了引起的疼痛，并没有在意，但随着每天的观察，发现它越来越大，尤其影响睡眠，这时候家人就开始担心了，长得这么快，不会是肿瘤吧！这不，一大早儿子就带着老汉来医院了，想知道这个包到底是个什么名堂！
患者露出背部的肿块，确实是一个很大的包块，皮肤表面没有异常，有隆起，皮下可扪及一约8x7cm的肿物，质地柔韧，边界清楚，按压有轻微痛感，局部无红肿破溃，无波动感。由于肿块较大，又在深部，初步怀疑是脂肪瘤，便安排住院进一步检查。
患者的治疗过程入院后，进一步完善了相关检查，如血常规、超声、CT等，其中CT无明显异常，超声结果显示右肩部皮下软组织内见到范围约10.1x6.8x2.9cm且有略强回声的团块，边界清楚，团块内回声不均质，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。根据患者体征、影像学结果，考虑患者为脂肪瘤，且患者脂肪瘤体积较大，所以在告知其本人和家属病情后，协商一致，安排手术切除。

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进一步完善术前检查，未见明显手术禁忌，于是在入院后第2天就为患者安排了局部麻醉+强化下行背部肿物切除术，整个手术过程很顺利。术后给予心电监测、负压引流、刀口换药等对症处理，患者都很配合，没有明显不适感。术后病理结果为脂肪瘤。
术后恢复期间，患者情绪平和，如释重负，感觉背部轻松了很多。因为脂肪瘤是一种良性肿瘤，手术切除后就能很好地恢复，并没有想象的那么糟糕，再加上伤口恢复得也比较好，患者和家属都松了口气，心里的石头也放下了。
患者在治疗过程中注意事项1、患者应在医生对病情的解释过程中，认真了解疾病知识，放下对脂肪瘤的恐惧，认真考虑医生的建议并积极采取治疗措施。
2、手术过程中采取局部麻醉的方式，术后麻醉药效过后可能会有疼痛的感觉，如出现剧烈疼痛需及时告知医生，进行相应的处理。