电子|动起来，别让「久坐」伤害孩子婴儿车|看护者|儿童|小时|行为

世界卫生组织发布的《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》指出，减少5岁以下儿童的久坐时间关键在于良好的24小时活动模式，建议进行积极身体活动的同时，减少长时间的活动受限或电子屏幕前的久坐不动，这同时也有利于确保幼儿获得足够的优质睡眠。

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同时，儿童维持坐姿或其余久坐行为时间应该用来与看护者进行高质量的互动式非视屏活动，如阅读、讲故事、唱歌和拼图等，这些活动都能促进儿童认知能力的发育。
国际久坐行为研究联盟术语共识项目中将久坐行为定义为：清醒状态下，能量消耗≤1.5代谢当量的坐姿、斜靠或卧姿。
常见的久坐行为包括
- 坐、斜倚或躺着时使用电子设备，包括电视、电脑、平板电脑、手机等；
- 坐姿读书、写作、绘画；
- 坐姿做作业；
- 在学校以及使用交通工具时的坐姿。
国内外研究均表明，久坐时间与儿童超重肥胖发生呈正相关，而肥胖又是引起2型糖尿病、高血压、代谢综合征等慢性疾病的危险因素，同时久坐行为也会影响儿童的心理发育和社会行为。
在我国，儿童久坐行为已成为普遍现象。 2018年在我国上海、重庆、山东、福建、安徽和内蒙古等6个省市自治区18242名中小学生中开展的调查显示，学生中总体久坐时长为4.29～5.21小时/天（不包括课堂教学时间），长于其他国家的同龄学生。
5岁以下儿童活动能力有限，多采用坐姿和卧姿，很多家长习惯于将孩子活动范围限制在婴儿车中，或是给儿童播放动画片来转移儿童注意力防止儿童哭闹，以上均属于久坐行为，长期持续以上行为不利于儿童的成长。

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只有尽早养成良好的活动规律，减少久坐行为，才有利于塑造整个儿童期和成年期的良好习惯，促进儿童的健康成长和预防相关疾病的发生。
《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》中提出了以下具体建议：
婴儿（不足1岁）活动受限时间每次不得超过1个小时（例如将婴儿固定在手推童车/婴儿车、高脚椅或缚在看护者的背上）。不建议让婴儿观看电子设备的屏幕。婴儿进行久坐行为期间鼓励看护人为婴儿阅读故事。
1～4岁的儿童活动受限时间每次不超过1个小时，也不可长时间坐着。对于1岁儿童，不建议久坐不动观看电子屏幕（如看电视或视频，玩游戏等）。对于2岁以上的儿童，久坐不动观看电子屏幕的时间越少越好，不应超过1个小时。儿童进行久坐行为期间鼓励看护者阅读或讲故事。

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5岁以下儿童活动受限时间单次不宜超过1个小时， 2岁以下儿童不建议观看电子屏幕， 2岁以上儿童视屏时间越短越好，不宜超过1个小时。
同时要鼓励儿童适度进行符合年龄的身体活动并保证充足的睡眠时间。对于小月龄的婴儿，可以在专业人员指导下做婴儿保健操促进婴儿的生长发育。
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作者 | 马博士健康团何海蓉博士
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