|舌有裂纹，就是心肾不交！一张老方，治舌裂舌痛舌干，重新讲一讲( 二 )

上文医案里这个患者，就是这样一番情形。
他尺脉不足，提示肾气不足。脉弦细略数，提示肝肾阴虚，脉道失养，且阴虚生内热，热迫血行。患者舌面无苔，舌头表面津液不足，而且舌质嫩红。这都是肾阴不足，津液亏耗的表现。更何况，患者腰部隐痛，双足不耐远行，更提示我们患者肝肾不足，肾阴难以滋养腰膝。
肾阴不足，就无法接济心阴。心阴亏伤了，则心火偏亢。舌为心之苗。心火上炎于舌，则舌痛、舌裂。
这么说，你懂了吗？

简单理解，这个患者的舌裂纹，看似病在舌，实际病在心肾。心肾不交，是他的总病根儿。舌裂舌痛，不过是心肾不交的缩影和表现之一。

既然如此，那要想改善局面，就必须调和心肾。滋补肾阴和心阴，制衡心火。
我们看看当时医家是怎么用方的——
生地黄12克，淮山药12克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉12克，菟丝子12克，女贞子12克，淡竹叶10克，细木通10克，莲子心3克，茯苓10克。
这是六味地黄丸的加减。其中，生地、山药、山萸肉滋补肾阴肾精。丹皮、泽泻、茯苓用于泄热泄浊。女贞子和菟丝子用于滋补肾精肾阴，淡竹叶和莲子心，用于清心火以治标。木通，利小便，导热下行，让热邪随小水而去。

这就是基本的用药思路。我给你说完了。
其实，在中医临床上，能导致裂纹的原因有很多。除了上文提到的肾阴不足、心肾不交外，还有心火炽盛、胃火偏亢、胃阴不足、痰湿内积等因由。文老师以前，就专门介绍过胃阴不足和裂纹舌之间的关系。但无论怎么说，总体讲，它还是和火热之邪关系最密切。
上文医案里所述的，是肾阴不足、心火偏亢、心肾不交这一因由。这一个类型的人，日常生活中还是不少的。中年人尤为多见。我希望有这方面困扰的朋友，能对照医案，反复体会一下。或许，你会找到病根儿。文中所述方药，很有代表性，但非专业读者还是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、化裁。
总而言之，你记住一点，遇上病态的裂纹舌，我们一定要把思路放得宽一些，要联系到身体的整体阴阳平衡。这时候，你会发现，舌头上的异常裂纹，只是冰山一角，或者说是表象之一。它的背后，还有一个真正的大问题，需要化解。
好了。对此，我该说的都说了。文老师感谢你的阅读。