确诊|确诊新冠病例住所频频检出阳性样本，洗手、通风很重要

12月14日，广州公布发现广东省内首例奥密克戎变异株感染病例，患者是一名接受了14天入境后隔离观察，闭环进入居家管理阶段的市民，疾控专家在流调中采集环境样本132份，128份环境样本检测结果阴性，4份阳性均为病例住所发现。
12月16日，广州一名曾执飞国际货运航班的货运飞行员确诊。疾控专家在流调中采集环境样本312份，128份环境样本检测结果阴性，1份阳性为病例住所发现，其余结果待出。
确诊病例的住所里为什么会频频检出阳性样本？这些阳性样本是哪里来的？新冠病毒在离开人体后能存活多久？普通市民应该怎么做？面对萦绕在市民心目中的这些困惑，南都采访人员特意综合了14日、16日的两场新闻发布会信息以及广州医科大学附属市八医院首席专家蔡卫平和国务院特殊津贴专家、广州市预防医学会首席专家王鸣的专业意见，逐一进行解答。
为什么病检出阳性样本？哪来的？
自新冠疫情发生以来，在确诊病例生活的家中检测出阳性样本的通报就较为普遍。2020年疫情初期，广州市的疾控人员就先后在确诊病例家庭中的门把手上检出了阳性样本。对确诊病例的生活、活动过的场所外环境展开采样、检测，本身就是流行病学调查工作的一部分。比如患者居家时可能经常触碰的门把手、手机、电话、水龙头、键盘、遥控器、电梯按键等进行采样、检测，是清晰掌握传染病传播特性的一种手段。

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公共卫生住那也人员往往会注重对门把手进行重点消毒。
新冠病毒肺炎，其主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。“人们在回到家中时往往不会再戴口罩，此时通过喷嚏、咳嗽等将含有病毒的飞沫带出，附着在常用器物的表面，并不鲜见。”蔡卫平分析道，此类患者家中检出外环境阳性样本，在历次呼吸道传染病疫情出现后，并不鲜见。
囿于当前环境样本检测手段，此类环境样本检测发现的往往是病毒片段，既不能确认检测时的病毒是死的，也不能证明其还活着。“更多的只能说明病毒来过，而外环境阳性样本增多，则和病毒载量和传播能力密切相关。”王鸣表示，无论是目前仍为主流毒株的德尔塔，还是已经在广州检出的奥密克戎，其感染后的特点都有传播能力强的特点。
病毒在离开人体后能存活多久？
王鸣表示，新冠病毒在离开人体后究竟能存活多久？其和当时的温度、湿度，有无进行系统消杀有着莫大的关联。在新冠疫情出现后，日本的公共卫生专家在学术期刊上发表了一项研究显示，新冠病毒可在人体皮肤上保持活性长达9小时，这一时长是流感病毒的5倍。 “相比甲型流感病毒，新冠病毒可在人体皮肤上存活9小时，这可能增加接触传播风险，进而加剧疫情扩散。但（保持）手部卫生可降低这一风险。”这项研究同时提示，如果使用含酒精的手部消毒剂，新冠病毒和流感病毒都可在15秒内失去活性。

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相关研究提示，新冠病毒能在光滑表面如玻璃（手机屏）、不锈钢表面存活较长时间。
“除却温度、湿度、有无消毒等客观影响因素，物体表面的光滑程度也决定了病毒离开人体后的存活时间”，蔡卫平表示道。
此前，有研究报告披露，新冠病毒能在玻璃（手机屏）、不锈钢等光滑表面上存活长达28天。新冠病毒的特性是在较低温度下存活更长时间；与多孔的复杂表面（例如棉质）相比，在无孔或光滑表面（例如玻璃、不锈钢和乙烯基）上存活时间更长。