阿伯|豆大结石作祟 八旬阿伯腹痛呕吐

本报采访人员 楚 燕 通讯员 石青青 高泉艺
八旬阿伯腹痛难忍 , 原来是几颗豆大的结石在作祟 。 日前 , 医生不开刀 , 用一根内镜为老伯取出结石 。 术后老人家疼痛明显缓解 , 目前恢复良好 。
林阿伯今年80岁 , 平时身体不错 , 喜爱吃肉 , 上腹偶有胀痛 , 没太重视 。 上周 , 他晚饭后腹痛难忍 , 呕吐不止 , 家人赶紧将其送至厦门大学附属中山医院救治 ,CT检查提示是胆总管结石、急性胰腺炎 , 经保守治疗腹痛缓解不明显 。 当晚 , 医务人员紧急讨论下一步治疗方案 , 明确重点在于解除胆道梗阻 , 否则患者极易出现脓毒血症、感染性休克、重症胰腺炎、多器官功能衰竭 , 进而危及生命 。
随后 , 医疗团队为老伯施行ERCP内镜治疗 。 ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术 , 操作时 , 医生将消化内镜经口腔插入患者消化道 , 抵达十二指肠降部 , 找到十二指肠乳头 , 经由特殊管道插入造影导管至乳头开口部 , 注入造影剂后 , 用x线摄片显示胰胆管 , 然后通过内镜专用器械 , 把胆总管内的结石取出 。 ERCP不用开刀 , 创伤小 , 患者恢复快、并发症少 。
术中 , 医生插管、造影等各项操作一气呵成 , 胆管插管成功后回抽可见大量脓性胆汁 , 造影发现胆总管中下段有2个绿豆大小和1个黄豆大小的圆形结石 , 医生逐一处理 , 并放入胆管支架 , 引流出大量脓液 。 术后 , 老人腹痛明显好转 , 各项指标逐渐恢复正常 。
【阿伯|豆大结石作祟 八旬阿伯腹痛呕吐】据悉 , 厦大中山消化内科是中国ERCP技术标准化人才培养项目培训基地(福建省唯一) , 20世纪90年代就率先在省内开展ERCP技术 , 成功救治的患者中年龄最小1岁11个月 , 最大102岁 , 多项技术达到省内领先、国内先进水平 。