心脏|中医药理学笔记( 二 ) 高血压|心律失常|中毒

2：鼻粘膜充血所致鼻塞
3：支气管哮喘（预防；治轻症）
不良反应：兴奋中枢；禁忌与AD合用

八：去甲肾上腺素（NA----A受体激动药）
药理作用：1：对血管作用（小A小V收缩；冠脉舒张）
2：兴奋心脏
3：升高血压
临床应用：1：休克和低血压
2：上消化道出血
不良反应：局部组织缺血坏死；急性肾衰竭；高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用

九：间羟胺（阿拉明---A受体激动药）
药理作用：1：收缩血管；升高血压的作用温和而持久
2：不引起肾衰竭
3：不易致心律失常
4：比NA用药方便（可肌内注射，可静脉注射）
常作为NA的代用品

十：异丙肾上腺素（喘息定----B受体激动药）
药理作用：1：兴奋心脏
2：舒张血管
3：收升舒降
4：扩张支气管
5：促进分解代谢
临床应用1：支气管哮喘
2：房室传导阻滞
3：心脏骤停
4：休克（适用于中心静脉压高心排出量低的休克）
不良反应：头痛头晕

十一：酚妥拉明（A1A2受体阻断药-----立其丁）
药理作用：1：舒血管降血压
2：兴奋心脏
临床应用：1；外周血管痉挛性疾病（指端静脉痉挛性疾病；血管闭塞型脉管炎）
2：NA点滴外漏（舒血管防坏死）
3：嗜铬细胞瘤（诊断和术前诊断）
4：休克（用于感染性休克；心源性休克；神经源性休克-----前提血量足）
5：顽固性充血性心力衰竭
不良反应：1：血压降低，血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用
2：腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡
·十二：B受体阻断药
药名：普奈洛尔（心得安）纳多洛尔美托洛尔阿替洛尔
药理作用：1：对心脏是副作用效果；血管收缩；血压下降
2：收缩支气管平滑肌
3：普奈洛尔可掩盖低血糖症状
4：（普）抑制肾素释放降低血压
临床应用：1：三抗（心律失常心绞痛:和心肌梗死高血压）
2：充血性心力衰竭（对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显）
3：辅助治疗甲状腺功能亢进症（减慢心率降低代谢）
4：其他（嗜铬细胞瘤肥厚性心肌病普：适用于偏头痛；肌震颤；上消化道出血）
不良反应：诱发心衰加重哮喘停药反跳血管收缩，四肢冰冷，苍白发绀

十三：AB受体阻断药（代表药：拉贝洛尔）
药理作用：阻断B1B2 A1受体对A2受体无作用
临床应用：高血压和心绞痛

十四：普鲁卡因（奴佛卡因----局麻药）
药理应用：1：黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻 :
2：毒性小
3：有过敏反应（皮试）
4：忌与磺胺；强心苷；胆碱酯酶抑制药合用
不良反应：1：毒性反应（中枢先兴奋后抑制；惊厥时用地西泮解救）
2：低血压
3：过敏反应

十四：丁卡因（地卡因）
特点：1：黏膜穿透力强；作用快；时间长；
2：毒性大；用于表麻

十五：利多卡因（赛罗卡因）
特点：1：全能药（表麻传导腰麻浸润）
2：药效大于普鲁卡因
3：毒性小；对组织无刺激剂无血管扩张
4：抗心律失常
注意事项：肝功能不全严重房室传导阻滞癫痫大发作病者禁用
镇静催眠药和抗惊厥

十五：苯二氮类（BZ)
药物分类：1：长效类：地西泮（安定）；氟西泮（氟安定）
2：中效类：硝西泮（硝基安定）；
3：短效类：三唑仑（海乐神）
药理应用：1：抗焦虑
2：镇静催眠
3：抗惊厥；抗癫痫
4：中枢肌肉松弛（地西泮）
不良反应：1：后遗反应（头晕乏力，表情淡漠，共济失调）
2：耐受性和依耐性
3：呼吸及循环抑制
4：容易通过胎盘（哺乳期妇女慎用）

心脏|中医 药理学笔记( 二 )

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