急性缺血性卒中|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》①：脑卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意

开栏语：山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医疗机构，设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、康复医学科、皮肤科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科等科室。2021年9月起，大众网·海报新闻联合医院推出专栏，针对业务科室进行系列报道，本次推出的是第8篇，带您一起走进神经内科①。
神经内科是医院重点发展科室，业务重心主要围绕脑血管病规范化诊治、神经系统感染及神经免疫疾病、神经变性疾病等。为了呵护脑健康，科学应对脑梗死、脑出血、头晕、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆、神经病理性疼痛疾病，《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》健康栏目，健康从“头”开始。
大众网·海报新闻采访人员车少远通讯员刘海清夏立红临沂报道
冬季，早晚温差大，受冷空气入侵，再加上天气过于干燥，血管收缩、血粘度增加。冬季是脑血管疾病的高发季节，寒潮(定义为大范围强冷空气入侵或气温明显下降)发生时缺血性卒中的发生率明显增高。
【 急性缺血性卒中|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》①：脑卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意】有研究表明，气温每降低1℃，缺血性卒中发生率增高3.9%，心源性栓塞发生率增高5.0%。而且，气温每降低1℃，致死性卒中的发病风险较非致死性卒中增高15.5%。山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科每天接诊的患者中十之七八属于脑血管疾病，尤以脑梗死居多。除了日常坚持预防脑血管病外，关键季节发作前“紧急预防”尤为关键。

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作为一种急性脑血管疾病，神经内科主任陈孝东表示，脑卒中患病并非“一日之过”。脑卒中是急性病，突然发作，似乎猝不及防，但脑卒中更是慢性病，在发作前的数年到几十年“漫长”岁月中，长期被患者、健康管理者有意无意“掩耳盗铃视而不见”的“三高”、吸烟、肥胖、喜静少动等危险因素，持续导致脑血管受损（开始是功能障碍，随后出现结构损害），逐渐加重，最终达到发生卒中的程度，在触发因素启动下，导致卒中发作。
脑卒中存在许多促发因素，也可视其为发病条件或诱因，如气候的急剧变动（典型的有寒潮）、机体的感染炎症、饮食失衡、过量烟酒、过度劳累、精神应激状态等，这些环境和机体状态的变化，导致机体处于“易卒中状态”。
从卒中的全过程来分析，机体进入易卒中状态的持续时间不会太长，可视为发生卒中的最后阶段，这也是组织卒中发作的“最后机会”。

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近期在陈孝东主任接诊的众多患者中，一位老年患者，因为家庭变故，降压药、降糖药服用不规律，反复头晕、肢体麻木，经核磁共振检查发现老人脑右侧颈内动脉狭窄，通过进一步脑血管造影检查，发现右侧颈内动脉起始部重度狭窄，陈主任及时给予强化抗栓、强化他汀择、改善循环等治疗，并择期行颈动脉支架治疗，成功挽救了“濒临死亡”的缺血脑组织。
神经内科团队技术精湛，脑血管病急诊急救经验丰富，溶栓流程顺畅，神经介入技术娴熟。但是，“再好的治疗措施比不上预防，监测血压、血糖、血脂非常重要!遵医嘱规律服药非常重要！保持健康的生活方式非常重要！”陈孝东主任说。