微血管减压术|有一种“痛不欲生”叫三叉神经痛！不少人以为是牙痛，如何辨别？传播|感染者|镇海区|易波|蛟川

两个月前，王女士被下颌剧痛折磨得受不了，只好去看牙科医生。根据王女士的要求，医生给她对应部位的磨牙做了根管治疗。
谁曾想，王女士的疼痛好转没几天，又在同一部位复发了，为了治疗的更彻底，她干脆把牙给拔了。但没几天还是复发了，她又去把隔壁磨牙拔了。
在经历了数次拔牙和疼痛复发之后，王女士几经周折来到了中山大学附属第六医院疼痛科，被诊断为原发性三叉神经痛，最终通过微球囊微创手术，才得到满意的疗效。
这种拔牙误治的经历，据中山大学附属第六医院疼痛科阮祥才主任医师介绍，在三叉神经痛患者中很常见，可以在疼痛科门诊中经常遇到。

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那么，这号称“天下第一痛”的三叉神经痛，会有哪些病因，为什么容易与牙痛混淆，该怎么区分，有哪些防治方法呢？围绕这些大家普遍关心的健康问题，39健康网邀请了阮祥才主任来详细解答。
一、三叉神经痛是什么？三叉神经痛指局限在三叉神经支配区内，包括眼周、耳周、牙齿周围及脸部，反复发作的短暂性阵发性剧痛。
它的主要特点是由特定诱发因素诱发头面部闪电样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟就会自行停止。
诱发因素包括说话、咀嚼、吞咽、打哈欠、刷牙、洗脸、吹冷风或刮胡子等，很多病人会说面部某一区域，如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处，稍有触碰，便会诱发疼痛发作，这些敏感区就是人们常说的“扳机点”。
三叉神经痛多发生于中老年人，发病率可随年龄而增长，一般多见于右侧面部，左侧面部较为少见，女性发病多于男性。

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二、引起三叉神经痛的原因有哪些？人们一般把三叉神经痛分为原发和继发两类。
原发性三叉神经痛，就是找不到确切病因的三叉神经痛，会在三叉神经分布区域内，通常疼痛发作数秒到数十秒不等，发作的间歇期完全正常，也可以表现痛性抽搐。病人往往面容憔悴、情绪抑郁，且年龄多在40岁以上。
继发性三叉神经痛，也叫做症状性三叉神经痛，指的是各种器质性病变引起。病人一般都很年轻，多数会在40岁以下。
与原发性三叉神经痛的不同点是，继发性三叉神经痛疼痛发作时间会很长，甚至持续疼痛，一般不会有典型的“扳机点”。

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据推测，三叉神经半月节里面神经改变、脑内外的血管压迫，周围的骨质畸形或增生，都可能引起三叉神经的代谢、结构和功能障碍，进而导致疼痛。
此外，随着年龄增长脑部动脉渐渐硬化、弯曲，也可能压迫到三叉神经。继发性三叉神经痛可能是脑部或邻近部位的肿瘤、炎症、外伤，三叉神经本身的损伤和病变，也会导致疼痛。
三、三叉神经痛常见误区有哪些？

误杀磨牙

早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，易与牙痛搞混，觉得拨牙可以缓解疼痛，结果却于事无补、毫无疗效。

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轻信秘方

三叉神经痛治疗极为独特，有些患者束手无策，于是病急乱投医，寻求一些“偏方”，不仅耽误病情，而且容易出现新的伤害。

不治之症

多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心，以为三叉神经痛是不治之症，便在灰心丧气和悲观失望之余，放弃医治。