遗传性|这些人,更要进行结直肠癌筛查...甚至10岁就开始( 二 )




遗传性|这些人,更要进行结直肠癌筛查...甚至10岁就开始
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遗传性结直肠癌常有多发癌表现,如Lynch综合征,约40%~60%的女性Lynch综合征患者,其首发表现为子宫内膜癌,所以在诊断女性子宫内膜癌时,应警惕肠道肿瘤的可能性,提高警惕性,避免误诊和漏诊。


虽然遗传性结直肠癌仅占一小部分,但其家系内发生肿瘤的风险显著增高。



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另外,还要密切关注肠道息肉。

患者年龄越大,息肉中腺瘤的比例越高,腺瘤癌变率高的情况常为多发腺瘤、广基腺瘤、大直径腺瘤、绒毛状腺瘤(或混合性腺瘤中绒毛状成分较多)和重度异型增生等,特别对于年龄≥50岁、多发息肉、直肠息肉、息肉直径 > 3.1 cm的患者要重点关注。有研究回顾性分析885例大肠腺瘤性息肉病例,对随访时间间隔的比较观察后,建议在腺瘤性息肉切除术后第1~1.5年进行第1次肠镜检查,术后第3年进行第2次肠镜检查。或者使用长安心粪便DNA检测:建议筛查周期为每1~3年1次。无创准确性高,无检测盲区。



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