血管瘤|“胎记”也分好坏?长这样的可能恶变,一定要注意!( 二 )


2、发现血管瘤可以放任不管吗?
血管瘤一般是良性肿瘤 , 到成年一般停止发展 。
但若血管瘤累及特殊部位、损害器官功能或伴有发育异常、数量多、面积大、增大速度过快、增大时出现破溃出血或继发感染 , 会导致并发症、毁容等身心疾病 , 甚至发展成为真性肿瘤 , 就很危险 , 需要积极治疗 , 任其发展会酿成大患 。

此外 , 血管瘤属先天性疾患 , 先天性疾病不等于遗传性疾病 。 没有确凿的科学证据血管瘤与遗传性直接相关 。
3、治疗血管瘤只能做手术吗?
治疗原则:
因人而异 。 个体差异较大、情况不一 , 不好以偏概全 , 遵从医嘱 , 请在医生指导下选择 。 12字原则:尊重医生 , 主动沟通 , 不触雷区 。
因人而宜 。 既不忽视 , 也不过度治 。 有时需要皮科、儿科、外科多学科会诊 , 制定出最佳治疗方案 。
鲜红斑痣:二氧化碳激光和冷冻有一定疗效 。

单纯性血管瘤:早期瘤体较小时可用二氧化碳激光或液氮冷冻 。 瘤体增大时 , 仍可用液氮冷冻或手术切除 , 但容易留下瘢痕 。 亦可用32P敷贴或浅层X线照射或局部注射血管硬化剂 , 使毛细血管栓塞 , 瘤体萎缩 。 个别生长范围较广的毛细血管瘤需要具体问题具体分析 。

海绵状血管瘤:瘤体较小者可用二氧化碳激光或液氮冷冻 。 瘤体较大者及早施行血管瘤切除术 , 以免范围过大 , 增加治疗上的困难 。 术前需要充分评估病变范围 , 必要时可进行X线血管造影 。 术中要注意控制出血和尽量彻底切除血管瘤组织 。 可在局部注射血管硬化剂辅助治疗 。

蔓状血管瘤:争取手术切除 。 术前可进行X线血管造影检查 , 详细了解血管瘤范围 , 做好手术充分准备 。
瘤体增大不适宜手术者 , 可用皮质激素局部注射 , 每周1-2次 , 缩小后可减量 。
本文专家:杨师 , 北京协和医学院比较医学中心 , 副研究员