肠道|经常拉肚子，吃益生菌管用吗？天津|宿主|检查|情况|李宝成

近期，医院接诊了一些腹泻患者，他们提出这样的疑问：“为什么别人拉肚子、消化不好，吃益生菌调理下，腹泻就好了，而我喝就没效果呢”“听说拉肚子是肠道菌群紊乱了，补充益生菌就能好，这是真的吗”？为了弄清这一健康问题，今天，邀请天津开发圣爱医院消化内科主任医师李宝成进行科普解答。

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问：什么是益生菌，益生菌对肠道健康有哪些影响？
李宝成：益生菌是定植在人体内，可以改变宿主某一部位菌群组成，对宿主有益的活性微生物。简单的说，益生菌就是一类有利于维护肠道菌群平衡的微生物。
人体肠道菌群包括有益菌、中性菌、有害菌三大类。当有益菌多于有害菌时，体内产生的毒素就会被顺利排出体外，维护人体健康；相反，当有害菌多于有益菌时，则会影响体内毒素排出，使肠道黏膜受损。如果此时正确补充益生菌相当于“外援救兵” ，可以协同有益菌拨乱反正，调整已经紊乱的肠道状态，有益身体恢复。

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问：经常拉肚子，吃益生菌管用吗？
李宝成：益生菌虽然对肠道健康有益，但并不能替代药物。经常腹泻应尽早弄清病因。临床上，经常腹泻常考虑以下几个方面：
首先是感染的因素：如进食了被细菌、真菌、病毒或寄生虫污染的变质食物，对于这种情况引起的腹泻称之为感染性腹泻，需要在医生的指导下合理服用止泻药物，必要时可以应用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
【肠道|经常拉肚子，吃益生菌管用吗？】其次是饮食的因素：如果进食了生冷刺激的食物，引起消化不良、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失衡，这种情况导致的腹泻，可以服用益生菌，纠正肠道菌群失调引起的腹泻。
最后可能是胃肠道本身的疾病，如炎症性肠病等引起的腹泻，这种情况需要及时就医，在医生的帮助下查明病因，再进行系统性的治疗。

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问：哪些检查，可以明确腹泻的病因？
李宝成：经常腹泻的人群，建议尽早到医院消化科进行相关检查，抽血结合内镜（包括胃镜和肠镜）检查方法，不仅可以提取病理组织查明腹泻病因，还可以对部分肠道疾病进行镜下治疗。
最后李宝成提醒：益生菌并非治疗腹泻的“万能药” 。对于慢性肠炎等症状，只是靠补充益生菌并不能起到直接治疗的效果，就算及时调理好了菌群，根本的病因还在，症状仍会反复发生，需要尽早查明病因，对症下药。在肠道疾病的治疗上，尽量早治疗、早干预，避免造成不可逆的肠道损伤。
出品|搜狐天津
作者|赵平
图片|潘秉方刘强