肠道里的息肉种类很多，有炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、P-J息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤等。其中，炎性息肉、增生性息肉比较类似，是正常细胞的增生，一般不会癌变。
幼年性息肉90%出现在10岁以下孩子身上，一般是长在直肠或者大肠远端。有的孩子长了息肉，从肛门口脱出来才被发现。这种幼年性息肉一般比较大，有一个薄弱的蒂，因此可能会自己脱落排出，这是其特点。也有少部分成年人会长幼年性息肉。
P-J息肉，又叫P-J综合征，也叫黑斑息肉综合征，它有三大特点：一是黑斑。在一些特定的皮肤黏膜部位出现像小芝麻粒或小胡椒盐似的黑斑，如口唇颊黏膜里面，手掌面、手指、足趾、足底面会有一些小的黑斑。这种特征性的面容随着年龄的增长可能会消退，所以有些在成年发病，由于没有特征性的面容而不知道是这个病。第二是息肉，全消化道都可以长这种息肉。第三是家族遗传。
管状腺瘤、绒毛管状腺瘤和锯齿状腺瘤。腺瘤是肠道里面最常见的肿瘤。如果腺瘤的管状成分大于75%，就叫管状腺瘤；绒毛状的成分大于75%的叫绒毛状腺瘤；在这两者之间的就叫绒毛管状腺瘤。
绒毛状腺瘤在病理组织学下可看到一些特征性改变，一般认为绒毛成分越多，恶变的可能性就越大，绒毛成分越多，离癌就越近。
锯齿状腺瘤在病理学上也有其特征性，能看到一些锯齿状的结构。锯齿状腺瘤也会恶变，需要重点关注。
肠道里的息肉如何一步一步变化成最后的肿瘤？


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白色的为重度不典型增生，应在重度不典型增生前切除息肉，以防止癌变
息肉的变化过程其实就是上皮慢慢增生的过程，从一个很小很小的息肉慢慢长大了，如从0.5厘米到1厘米，再到2厘米，长大以后，再增生形成一个腺瘤，最后变成重度不典型增生。
重度不典型增生其实就是我们常常说到的癌前病变，这个时候显微镜下能看到这些细胞已经是非正常细胞了。
所以从息肉到癌变，有一个很好的标准，即重度不典型增生。重度不典型增生之后就会变成癌。
息肉是往上长，而癌的特点是慢慢往深处长，从黏膜层到黏膜下层、肌层、再到肾脏旁边的淋巴结和血型转移，再扩散到全身。
所以我们要尽量做到早期发现息肉，将它切掉，不让它变成癌症。
从这个小葡萄那么大到癌前病变这个阶段，我们有多长时间？这也因人而异，就像不同的土壤，长的水果的成长速度也不一样，在于你平时给它的刺激有多少。总的来说，在癌前病变前会长得慢，到后期就越来越快。
结直肠肿瘤风险评估表


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结直肠肿瘤风险评估表
危险因素有年龄、性别、家族史、吸烟、体质指数、糖尿病。50到55岁为0分，超过55岁，56到75岁之间为1分。男性加1分，女性0分。一级亲属有结直肠肿瘤史加1分。没有吸烟的是0分，吸烟或有吸烟史加1分。BMI体重指数在25以下为0分，大于25即超重加1分。
得分0到2分为低危，可以做一般的筛查，如大便潜血试验。3到6分就属于高危人群，要积极主动去做肠镜检查，可以同时做胃肠联合检查，再根据第一次肠镜的表现，确定后续如何做早筛。
消化道肿瘤主要靠内镜检查，如果有结直肠病的家族史，推荐筛查年龄是50岁到75岁。
减重、规律生活 避免让自己变成“息肉体质”
如何更好预防息肉的发生呢？专家表示，要尽早做无症状的内镜的筛查，此外就是养成良好的生活习惯。

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