言语|天使科普：口肌训练不能代替言语训练，切勿混淆！

很多家长都认为，口肌训练和言语训练是差不多的内容，都是引导训练孩子发音的练习。也有很多父母会问：“我家语言发育障碍儿童不肯说话，有时说话也是口齿不清，是不是因为舌头有问题或者口腔肌肉有问题？”这样问的家长们很多都会简单地认为语言发育障碍儿童的言语问题是由口腔肌肉问题引起的。什么情况下我们的语言发育障碍儿童才需要口肌治疗？口肌训练和言语训练又有什么区别和关系呢？今天我们就来给大家说说这个问题。

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首先，我们先明确一下口肌训练的概念。口部肌肉定位治疗是针对具有言语功能障碍患者的口部肌肉的物理运动，是在传统的言语治疗（听觉提示、视觉提示）基础上增加了触觉提示。主要是教导家长和治疗师利用言语治疗工具帮助语言发育障碍儿童及成人进行感知觉、喂食和发音说话训练。口部肌肉定位治疗作用有：·改进喂食技巧和营养吸收；·正常化口腔感知触觉敏感性；·增强对口腔结构的意识；·降低口部肌肉的紧张度；·改善发音说话时口腔结构的自主运动的活动性、灵活性、精确性和持续性；·增加口部的分离活动；·增加口部的分级调控力；·改善发音说话并达到最佳的清晰度和可理解性。口部肌肉定位治疗需要与其它言语治疗方案一同使用的，并不是用来代替直接的言语表达训练。因为一个完整的语言表达过程涉及到听觉和信息的处理、声音理解、语言表达，最后通过口肌和气息的综合调控表现为语言。

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口肌训练≠言语治疗口肌训练是针对跟说话或进食相关的口腔肌肉群进行锻练，训练内容针对下颚、嘴唇、舌头、软颚、喉部等肌肉来进行，按需要加强这些肌肉的活动力量、幅度、速度、耐力、稳定性和协调性。训练的过程或会按需要使用不同工具提供触觉提示，像是压舌棒、吹气笛、牙胶、吸管、震动器等。所以，口肌训练应该算是言语治疗的辅助性治疗项目。对于语言发育障碍儿童来说，语言沟通能力远比说话清晰来得更为重要。有些家长会以为语言发育障碍儿童只要多做口肌训练，他的语言沟通能力就会越来越进步。其实，这是不会发生的。语言发育障碍儿童不能发音或说话不清，未必是因为口腔肌肉问题引起的，更多的是语言发育障碍儿童本身有语言沟通发展问题，在理解和表达方面达不到对应语言发展阶段的应有能力。

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此外，语言发育障碍儿童的发音是有发展阶段的。·2岁左右的语言发育障碍儿童，一般能够掌握双唇音，例如可以清楚说出baba（爸爸）、mama（妈妈）之类的单词。·难度更高是平翘舌音，如广东话中带/s、ts、h/声母的字词，比如「小心」、「切橙」，或普通话中带/z、c、s/和 /zh、ch、sh/声母的字词，比如「坐车」、「生菜」、「粽子」，大概要到6岁左右的语言发育障碍儿童才能完全掌握这些发音。如果过早改正语言发育障碍儿童的发音而不教他们如何在生活运用，语言发育障碍儿童的语句只会像坏掉的唱片，或许某几个字能说得清楚准确，但说来说去只有几个字，其他人不明所以，结果还是无法完整传递讯息。因此，我们应该着重提升语言发育障碍儿童沟通和语言能力，从提升沟通动机、词汇量和语句长度方面入手，当他们建立基本沟通能力后，下一步再教他们把话说得更清楚。这些对于语言发展障碍和语言发育障碍儿童尤其重要，并不是每一个做言语治疗的语言发育障碍儿童都需要口肌训练。