小雪今年刚升入小学6年级,学业越来越重,不仅书包变重了,而且一回家就埋头在课本里写作业。写太累了就趴桌上写,写字姿势也不规范。
小雪妈妈发现小雪开始有点驼背,听说小孩子很容易脊柱侧弯,书包那么重,中午午休也是趴在桌上睡觉,自己的孩子会不会发展成脊柱侧弯啊?在家长群里一问,结果炸锅了。
小孩高低肩到底是不是脊柱侧弯?书包太重,趴桌睡觉会不会诱发儿童脊柱侧弯?家长怎样才能尽早发现小孩脊柱侧弯?
【 彭焰|脊柱侧弯“毁”孩子一生?医生:2种方法可尽早发现,在家也能做】39健康网邀请了中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科彭焰副主任医师,为大家解谜儿童脊柱侧弯。

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一、脊柱侧弯的标准:侧弯的度数大于10度我们先来看看正常的脊柱是什么样子的。正常的脊柱有两个功能:一是承重,二是活动。就像一栋楼的承重墙,必须是笔直的,所以从正面看,整个脊柱是一个“1”字形的形状。
从侧面看,能看到人体有四个弯曲,呈 “s”形,这样的结构让我们的脊柱更坚强,更有弹性。这个弯曲是人体正常的生理弯曲。
从正面看,如果一个人的脊柱不是一条线,那么,它就可能存在脊柱侧弯。要注意区分的是,并不是说有一点点弯就叫脊柱侧弯,这是有一个标准的:用x线测量,弯的度数大于10度的,才叫作脊柱侧弯。

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二、脊柱侧弯好发年龄:青春期脊柱侧弯的好发年龄是在儿童生长发育的高峰期,一般在青春期前期、青春期,或是青春期后的几年之内,概括来说就是12~18岁,这是一个高发的年龄。
这个时期,由于小孩子的生长速度快,也是脊柱畸形进展最快的时期。而这个年龄的小朋友,很多时候是远离家人开始要寄宿,也都有了一些自己的个人的独立感和空间感,已经不太愿意让家人去关注他。
这个时候往往会导致一些畸形没有得到及时发现,也就得不到积极的干预。所以小孩子在这个时期的家长,一定要格外关注孩子的脊柱发育情况。
三、日常的姿势坐姿不会引起脊柱侧弯家长们很关心,小朋友中午喜欢趴在桌子上午休或者是拼桌子睡觉,这样会引起脊柱侧弯吗?小孩子的书包太重,会引起脊柱侧弯吗?
对此,彭焰副教授解释说,要注意辨别两个观念,一个是脊柱侧弯,一个是姿势不正。脊柱侧弯是病理性改变,脊柱在正位上来看,弯的角度超过10度。

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但在日常生活当中,人们往往把这个概念泛化了,所以很多人只要看到小朋友的姿势不对,就说他是脊柱侧弯,这当中可能存在一些交叉,但很多时候,我们见到的只是姿势不对、姿势不良。
比如,有的小朋友含背或者颈椎有一个前凸,有的小孩子的两个肩胛骨好像翅膀一样,或者有的小孩子的肩膀一边高一边低,这种情况跟脊柱侧弯其实是完全不同的概念。
脊柱侧弯并不是这些日常的习惯导致的,它往往是由人体内在因素引起的,特发性是脊柱侧弯的发病的病例当中最多的,目前来讲它的病因还不确切,但是可能与以下因素有关:
- 可能跟遗传有关,有的是先天性的,也可能和结缔组织病有关,比如,马凡综合征往往合并脊柱侧弯;
- 神经系统异常也会出现脊柱侧弯,比如,有一些神经纤维瘤病,很大概率会出现脊柱侧弯;
- 与骨骼发育不平衡也有关系,如果在发育的过程中,前面发育过快,而后面发育迟缓或者两边不对称,也有可能会导致脊柱侧弯。
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