上海交通大学医学院附属第九人民医院张俊峰教授建议 , 可以缩短左心耳封堵的住院时间 , 这在国外已有小样本的探索 , 有的在尝试将其做成日间手术 , 对于技术成熟的中心而言 , 未来可能成为探索的热点 。
砥砺前行
LAAC循证更新的现在与未来

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左心耳封堵虽为预防卒中的药物替代操作 , 但其安全性、有效性 , 及相较于药物疗法出血风险下降的依据得到国外广泛研究验证 , 未来要如何推动其更好的发展呢?
“左心耳封堵的循证医学证据日益丰富 , 在真实世界研究中证实了其安全性和有效性 , 在降低卒中风险方面 , 随着随访时间的延长会有更大获益 。 ”中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授介绍 , 国外指南将其定为Ⅱa类推荐 , 2021年发布的《心房颤动:目前的认识和治疗建议》 , 有了第一个关于左心耳封堵的I类推荐 , 这是根据中国临床实践与研究数据做出的合理调整 。
“如何把最佳适应证的患者挑出来去做左心耳封堵是最重要的 。 ”空军军医大学西京医院陶凌教授认为 , 通过一系列中国临床研究观察发现 , 中国>75岁的老年人 , 使用利伐沙班甚至新型口服抗凝药 , 如果不减量 , 发生出血的风险都会增高 , 这说明对于高出血风险的患者 , 左心耳封堵可能更适合 。
自2013年WATCHMAN获得中国NMPA审批至今 , 以WATCHMAN为主导的左心耳封堵术在中国即将迈入第十个年头 , 在行业专家的不懈努力和推动下 , 不断积累循证证据和临床经验 , 引领左心耳封堵术走出最初的疑问 , 逐步提高指南推荐等级 , 发展中国创新术式 , 使其成为预防房颤卒中的利器 。
【从疑问到拥抱 左心耳封堵的十年中国之旅】回望左心耳封堵术在中国蓬勃发展的十年里程碑 , 全国超过800家中心 , 超过1000名术者开展左心耳封堵 , 累计服务患者超过35000名 。 伴随着全球最新一代封堵器WATCHMANFLX在中国内地上市与应用 , 为手术带来更高安全保障、更简便灵活的操作、以及更有效的临床获益 , 能够进一步推动左心耳封堵术在中国市场的下沉和覆盖 , 以造福更多房颤患者 , 向着健康中国2030目标不断前行 。
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