心脏|房颤患者最关注的这几个问题，您都清楚吗？( 二 ) 中风|心律失常|运动

五、房颤有什么危害？房颤的危害，主要包括以下几个方面：
1.脑中风：由于房颤时心房无法进行有效的收缩，变成了不规则地“颤动” ，导致血液流动不畅，瘀滞在心房的一个角落（左心耳）。瘀滞的血液就会很容易凝固成血栓，一旦血栓脱落，堵塞脑部动脉血管就会发生中风。因此，房颤患者发生卒中的风险是正常人的5~7倍。
2.心动过速：房颤患者的心室跳动频率会明显增加而且节律不整齐，患者就会出现心慌的感觉，严重的患者发作房颤的时候甚至会伴有恶心、胸闷、头晕等症状，严重影响了生活质量。而且长期心动过速，会影响心脏功能，导致心功能衰竭。
3.心功能减退：长期的房颤可能会导致心脏功能受损，会使得心脏泵出的血液量减少，无法满足机体对氧气和营养的需求，患者就会产生活动时气短、乏力等症状。
六、房颤患者平时需要注意什么？1.保持健康、愉悦的心态
人在生气或者精神紧张时，体内的交感神经就会变得兴奋，这就可能导致心跳加快，进而容易引发房颤。在平时的生活中过大的压力、时常的焦虑、过度的愤怒都会使房颤发作风险升高很多。因此，保持愉悦的心态会使房颤发作机会减少很多。
2.改善不良生活习惯
现在社会生活节奏快，工作压力大，经常加班熬夜，这些会对健康有很大的影响。常吸烟酗酒的人患房颤的几率是其他人的2倍以上。因此，需要注意改变这种不良的生活习惯，不过度熬夜，不抽烟酗酒，注意充分地休息，减慢生活节奏。
3.坚持锻炼
研究发现：坚持锻炼能使房颤患者降低30%中风风险。研究结果显示，与不活动的患者相比，达到运动标准的房颤患者：死亡率下降45% ，心血管疾病发病率下降22% ，中风概率下降了30% 。所以，建议房颤患者进行合理的体育运动（1次运动至少30分钟，每周至少运动5天），在运动中提高心肺功能，可以有效地预防房颤的发生，并获得更好的长期预后。

七、房颤如何进行治疗？由于房颤患者很容易出现血栓，因此，房颤的药物治疗主要包括两个方向：一是针对房颤本身的抗心律失常治疗，通过控制房颤的心室率，让心律恢复正常，二是预防血栓形成，防范脑中风的抗凝治疗。
手术治疗也是常用的一种治疗手段。房颤的手术治疗包括射频消融、左心耳封堵术、杂交手术和外科迷宫手术等。
八、房颤患者如何进行抗心律失常治疗？常用的抗心律失常药物包括伟特盐酸索他洛尔片、胺碘酮等。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能够有效地恢复心室率，但是胺碘酮具有一定的心外副作用。如果需要长期用药的话，需要考虑其不良影响。一般来说，胺碘酮用药后需定期进行肝脏、甲状腺和肺部检查。
伟特盐酸索他洛尔适应于多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等。临床上一线用于心房颤动转复后窦性心律的维持，对于心房颤动风险高的心脏手术患者，伟特盐酸索他洛尔也可有效预防术后心房颤动的发作。相比来说，伟特盐酸索他洛尔的用药安全性良好，其对孕妇和儿童也适用。
在选择抗心律失常药物的时候需要在考虑患者是否存在器质性心脏病的基础上按照安全性第一、兼顾疗效的原则选择药物，对症治疗。

九、房颤要进行抗凝治疗吗？对于已经发生过房颤的患者来说，一定要把预防脑中风当成头等大事。预防脑中风的最有效的方法就是进行抗凝治疗。在进行抗凝治疗之前一般需要通过CHA2DS2-VASc评分来评估患者的中风风险。对于中高风险患者建议进行抗凝治疗以减少中风的发生。抗凝治疗的药物通常包括华法林，利伐沙班等药物。不过需要注意的是抗凝药物的使用一定要有专业的医生指导，因为抗凝过度可能会导致出血，抗凝不够的话则起不到预防作用。