疾病|【小帕讲故事】吸烟的秘密包括|吉兰|尼古丁|发病|吴玉芙

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吸烟的秘密
关于吸烟和小帕，小芙姐关注了很久，也犹豫了很久。吸烟有害健康，毋庸置疑。
但有一个秘密，小芙姐一直没说——有关帕金森病的流行病学研究结果显示，不吸烟的人患帕金森病的几率要高于吸烟者。小芙姐担心说出来后，给广大烟民们找到新的吸烟理由。一旦家人或医生劝导戒烟，亲爱的烟友们会不会煞有介事的反驳道：吸烟可以预防帕金森病！

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那么吸烟是不是真的可以降低小帕的发病风险呢？
小芙姐征得小帕的同意，今天就来个吸烟大揭秘！
我们知道，帕金森病是常发生于中老年人群的神经系统退行性病变，主要的病理改变包括：黑质多巴胺神经元的变性缺失，纹状体区多巴胺神经递质的减少，路易小体的形成。
那么，我们看看香烟是从哪些方面影响帕金森病的呢？
1、香烟中的尼古丁可以刺激多巴胺神经递质的释放。烟民们都有一个普遍的感受：吸烟可以提神儿。
累了，来支烟；烦了，来支烟！这个“提神儿”就来自于尼古丁刺激了多巴胺的产生。
2、香烟中尼古丁可以通过一氧化碳阻止自由基损害黑质细胞，进而延缓黑质细胞的变性、坏死。
3、香烟的烟雾中含有一种萘醌的衍生物，可以抑制单胺氧化酶B或通过竞争抑制神经毒素来保护神经元。
单胺氧化酶B是脑内促使多巴胺降解的物质，抑制此酶就可以阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺的含量。
大家一定还记得，《小帕讲故事——左旋多巴的弟兄们》一节中，就有一类名为单胺氧化酶B抑制剂的药物，包括司来吉兰、雷沙吉兰和沙芬酰胺。这类药物可改善帕金森病症状，可用于早期小帕患者。

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以上即是吸烟可能降低帕金森病发病风险的机理。但目前针对小帕患者的临床研究证实，尼古丁皮贴却不能缓解帕金森病的症状。所以我们还没有确切的证据来证明吸烟能预防帕金森病的发生或进展。
但是，有关吸烟有害健康的研究，却证据凿凿。烟草中有7000多种化学物质，有害物质达几百种。
众所周知，吸烟和肺癌密切相关，也是心脑血管疾病和其他呼吸系统疾病的主要危险因素。
所以，与吸烟的危害相比，吸烟减少帕金森病发病率的好处就显得无足轻重了。
看到这儿，烟民们也许大失所望——说了半天，虽然揭秘了吸烟与小帕的关系，但还是不鼓励吸烟！
【疾病|【小帕讲故事】吸烟的秘密】小芙姐要说，事物是多面的，也是矛盾的。我们要全面的认识世界。也许有一天，科学家们能从烟草中提炼出新的抗帕药物呢！那岂不是香烟的一大贡献！
撰稿：吴玉芙
小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯
作者介绍：吴玉芙、主任医师
主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。