脾胃|久困不醒，源于脾气不升！一张方子，逆转嗜睡，养好精气神( 二 ) 黄芪|睡眠|白术

你看吧，此人大便稀薄，没有规律。这就说明，她脾虚，无法正常运化水谷精微。水谷之精，对她来说，是匮乏的。
没有精，自然就没有气。没有气，那患者就会脉象沉虚缓弱，舌质淡而无苔。正常的舌苔，那是脾胃之气的表现。没舌苔，说明脾胃之气不足啊。
尤其可见，这个患者的真正的问题，在于脾虚，不得运化精微，使得气血生化乏源。说得更专业一点，就是中气不足，脾气不升。

既然如此，我们就明白了，为什么患者会在吃饭的时候睡着。因为吃饭的时候，脾胃需要花费很大力气来处理吃进去的食物，因此脾胃之气更虚。这个时候的人，自然就更容易犯困。而在劳累的时候，患者气虚更加明显，所以她也容易嗜睡倦怠。

那这个时候怎么办？就一定是健脾、益气，让水谷精微顺利化生成气血，让中气顶上去，直至患者的“神”恢复正常。
我们看看当时医家用的配伍——
黄芪20克，白术12克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，党参15克，炙甘草6克，当归10克，麻黄2克。
这个配伍，其实是补中益气汤的加减。补中益气汤，本身就是用于补脾、升举中气的。简单来看，黄芪、白术、党参、炙甘草用于健脾益气，陈皮行气，令补而不滞，党参和当归，有养血之能，使得所补之气，有所依载。柴胡和升麻，可以升举气机，把疲软下陷的中气提上去。麻黄一味，散达通畅气机，可以令人振奋。一般来说，失眠者不宜用麻黄。相反，嗜睡的人，就可以用麻黄来提神了。

我这么说，你都懂了吧？
其实，嗜睡是一个常见病症。只不过，很多人不把它当回事儿。因为如果想睡，人家是可以睡着的。既然能睡着，就应该不是问题，而是看似正常的生理现象。相反，大多数人对睡不着特别敏感，觉得是个不能忍的毛病。因此，我们中国人对嗜睡的重视程度，远远低于失眠。
但是近些年，受嗜睡困扰的人，的确越来越多。其中，有很多人源于痰湿困阻，或者湿热弥漫三焦。另外也有很多人，源于脾虚气弱，使得水谷精微不得生化气血，气虚而不能养神。
为了改善这个局面，痰湿困脾者可用导痰汤、二陈汤等加减。湿热困阻者可用三仁汤畅通三焦。脾虚气弱的，用四君子汤、六君子汤、补中益气汤等，都可以取得一定疗效。上文医案里的用方，无疑是给我们打了一个样，可资我们借鉴。非专业的读者朋友，要在中医师的辨证指导下来化裁，你自己不宜轻举妄动。
总之，我们在面对动不动就犯困、睡不解乏、嗜卧懒言等现象的时候，一定要考虑到自己的脾胃。尤其是一些女性朋友和老年朋友，在这方面务必多留意。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。