相反 , 如果我们的脾 , 功能太差了 , 无法输送水谷精微给心 , 那么必然造成心血心气的匮乏 , 这就会引发心脏功能的失常 。 早搏 , 心脏的悬虚感 , 心慌意乱之感 , 就这么产生的 。
上文医案里这个患者 , 就属于这种情况:脾阳不足 , 心脏失养 。
所以说 , 对这个患者来说 , 温运脾阳 , 就是治疗的基础 。 在这个基础上 , 养血安神 。
我们看看当时周师用的配伍吧——
炙桂枝、焦白术各10克 , 制附片5克(先煎) , 党参、葛根、丹参各12克 , 熟枣仁30克 , 炮姜、黄连、春砂(后下)各3克 , 炙甘草和石菖蒲 , 各6克 。
这里头 , 桂枝、附片、白术、党参、炮姜、炙甘草 , 用于滋补脾阳 。 丹参、枣仁用于养血安神 。 葛根 , 升发脾胃清阳之气 , 黄连和石菖蒲 , 用于燥湿化痰 。 同时 , 黄连有明确的抗心律失常和保护心脏的作用 。
这就是基本的用药思路 。
说起来 , 这个心脏早搏 , 作为一种常见的心率失常 , 在现实生活中十分常见 。 尤其是一些六七十岁的人 , 更多见 。
这个情况的形成 , 自然有多种多样的原因 。 但是我想提醒您的 , 就是它和脾胃之间的关系 。 除了上文所述的 , 由于脾阳不足导致的早搏之外 , 脾胃气虚的、中气下陷的、脾虚湿盛的 , 这些情况都有 。 之所以重视脾胃 , 这和中医藏象理论中 , 对心和脾之间密切关系的认识 , 分不开 。
所以我说 , 有这个毛病的人 , 应该重视对脾胃的调理 。 尽管 , 这只是文老师个人的一点感受 , 不代表权威的声音 , 但是我觉得 , 它至少代表了一部分患者的真实情况 , 是值得重视的 。
对于这方面的案例 , 我以后慢慢给您详细说 。
好了 , 关于这个问题 , 文老师就先讲这么多 。 文中所述配伍 , 必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用 。 我不鼓励对号入座、自己试药这样的危险行为 。
全文完 。
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