战胜HIV离我们有多远？

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日” 。今年的“世界艾滋病日”宣传活动主题为“共抗艾滋，共享健康” ，强调每个人都要参与进来，携手共同对抗HIV 。

文章图片
01
HIV的正式命名时间！
在1981年，美国发布了HIV病例报告。从此以后人类又发现了一个新的病种。在1982年，艾滋病正式命名。在1985年，中国发现了第一例HIV 。人类在对抗HIV的进程也是在不断进步的。如今，已有30多种HIV药物可供使用。
02
我国对抗HIV的进展
近十年来，我国HIV筛查实验室由1.7万个增加到4.9万个，确证实验室由300多个增加到700多个，抗病毒治疗定点机构由3400多个增加到6000多个；检测人次数从2012年1.01亿人次增加到2021年的3.2亿人次；抗病毒治疗比例和治疗成功比例分别从2012年的87.3%、88.7%提高到92.6%和96.4% ，累计接受中医药治疗人数从2012年的2.4万人上升到2021年的6.4万人。
在检测HIV上也是有很大的创新， “HIV尿液匿名检测包”已试点在多个高校投放，这是HIV高校防治艾滋病的新举措之一。

文章图片
清华大学内放置的“HIV尿液匿名检测包”自动售卖机
虽然我们现在无法治愈HIV ，但是有药物控制，而且世界各国也参与到HIV疫苗的竞赛之中，相信不久的将来，经过人们不断的努力预防HIV的疫苗会诞生。
03
和HIV仅是一字之差的HBV同样可怕
其实，还有一种病毒和HIV只是一“字”之差，两种病毒的传播方式也类似，都可能在人群中造成隐性传播，感染者也不一定立刻发病、呈现症状。这种病毒就是HBV——乙肝病毒，好在这种病毒已经有疫苗可以预防。

文章图片
自1992年起，我国将婴幼儿接种乙肝疫苗纳入计划免疫管理，到2005年实现了乙肝疫苗接种完全免费。目前，在全体人民共同的努力下，我国现在5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率从2002年的9.76%下降到2014年的0.32% 。但由于我国人口基数庞大，仍有大量的存量患者。
我们都了解乙肝病毒是导致肝癌的重要凶手，大部分肝硬化、肝癌都是从乙型肝炎发展而来。
“乙肝－肝硬化－肝癌”被称为“乙肝三部曲” 。

文章图片
总的来说，大概有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过5~10年发展为肝硬化，肝硬化患者中又有5%~10％经过5~10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。因此，乙肝疫苗也被称为“世界上第一支防癌疫苗” 。
但是在接种乙肝疫苗的人群中，有一部分人在多次接种疫苗后仍不能产生足够抗体，这部分人群称为“无应答人群” 。 “无应答”者（乙肝两对半检查全阴性或乙肝表面抗体＜10mIU/ml）需要及时进行加强接种，获得免疫保护。
60μg乙肝疫苗，能够帮助无应答人群产生有效抗体，而且它的接种针次较少，全程需要1~2针，能够比低剂量的乙肝疫苗更快提高抗体滴度水平，让人体快速获得对乙肝病毒的免疫力，保护人们免受乙肝病毒的侵袭。

文章图片
具体的接种程序如下：
●无应答人群（全程接种3针乙肝疫苗后，现在抗体滴度仍小于10mIU/ml），可接种1~2针60μg乙肝疫苗。先接种1针，两个月后检查乙肝表面抗体，如仍无应答，再接种第2针。
●低应答人群（全程接种了3针乙肝疫苗且现在抗体滴度在10~100mIU/ml之间），接种1针60μg乙肝疫苗。