隆回县人民医院：96岁老人肿瘤堵塞引起黄疸，PTCD术成功解决难题

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红网时刻新闻12月1日讯（通讯员龙图娟）近日，隆回县人民医院超声科成功为96岁患者文奶奶（化名）实施了“超声引导下PTCD（经皮肝穿刺胆管置管引流）”手术，这是近期在医院超声科接受该项手术的第4例患者，也是年龄最大的患者。该项手术的成熟开展，标志着医院超声科在介入超声新技术方面又取得了一项新的突破，填补了隆回县介入超声领域在该项技术方面的空白。
今年96岁的文奶奶1个多月以前出现全身皮肤巩膜黄染，且小便颜色逐渐加深呈浓茶色，于11月中旬至隆回县人民医院就诊，腹部彩超检查结果显示“肝外胆管内光斑：考虑胆管Ca；肝内外胆管扩张” ，患者属肝外胆管内占位性疾病，收住医院肝胆外科。
住院后行腹部CT显示肝门胆管见大小为31mmⅹ26mm不规则肿块影，进一步证实了患者肝门胆管恶性肿瘤的诊断，此时文奶奶总胆红素已经上升至168umol/L ，直接胆红素122.5umol/L ，间接胆红素45.5umol/L 。患者属肿瘤阻塞胆管导致身体内毒素无法正常排出体外引起了“阻塞性黄疸” ，说明肝脏功能已经受到了明显损伤，而随着胆管阻塞越来越严重压迫到正常的肝脏组织，会引起“肝衰竭”“肝性脑病”等严重情况危及生命。
患者文奶奶已经96岁高龄，又有冠心病等基础疾病，综合目前身体状况已经不能耐受外科手术及术后化疗，接诊的医院肝胆外科刘俊超副主任联系超声科会诊，超声科刘彦主任认为需尽快为患者行超声引导下PTCD 。
【隆回县人民医院：96岁老人肿瘤堵塞引起黄疸，PTCD术成功解决难题】11月22日下午，医院超声介入团队在科主任刘彦带领下，凭借娴熟的技术和过硬的基本功，成功为文奶奶进行了超声引导下PTCD术，从剑突下穿刺点局部麻醉到引流管准确置入肝内胆管中。术中操作流畅，整个过程只用了十多分钟，术后当天引流出胆管内金黄色胆汁近200ml 。术后第2天患者各项化验指标均有明显好转，生命体征平稳，治疗效果立竿见影，之后患者状况持续好转，目前已经平安出院。