机体|肝硬化可能引起什么？检查|因素|包括|患者|功能性

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上消化道出血
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。多为突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克。诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
肝性脑病
肝性脑病也就是大家经常说的肝昏迷，肝昏迷患者死亡率很高。诱发肝性脑病的主要因素有：上消化道出血；蛋白质摄入过多，导致身体产氨过多；遭受其它感染或机体水、电解质紊乱、酸碱平衡失调；长期便秘；利用催眠药物帮助睡眠等。

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感染
肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。
功能性肾衰竭
由于肝硬化大量腹水等因素，可造成机体有效循环血量不足，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，引发功能性肾衰竭。其临床表现为出现自发性少尿或无尿、低尿钠、稀释性低钠血症及氮质血症，由于肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。

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电解质及酸碱平衡紊乱
肝硬化患者出现的常见电解质及酸碱平衡紊乱包括：
1.低钠血症：由于患者长期钠摄入不足，长期利尿或大量放腹水，导致钠丢失、抗利尿激素增多，可引发低钠血症。
【机体|肝硬化可能引起什么？】2.低钾低氯性碱中毒：肝硬化患者长期静脉注射高渗葡萄糖液，或应用肾上腺皮质激素，可能加重血钾降低，低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒。
原发性肝癌

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当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。
作者：介入治疗科赵洪依
图片：北京世纪坛医院版权