治疗|攻防兼备，均衡降糖——关于预防低血糖的新进展( 二 ) 严重|新进展|血糖|甘精|风险

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图1 任意时间低血糖发生率, %(n)
除了基础胰岛素，基础胰岛素与GLP-1RA固定比例复方制剂也是重要的研发方向。新型基础胰岛素类似物在人胰岛素分子结构的基础上进行了两处修饰，通过开启三重降糖机制，实现对空腹血糖的有效控制，并减少低血糖风险。而短效的GLP-1受体激动剂与GLP-1受体亲和度高，解离速度慢，对靶组织作用久，能有效降低三餐后血糖10 。并抑制胃排空11 ，继而延缓小肠对葡萄糖的吸收，在促进餐后胰岛素分泌的同时，抑制胰高血糖素分泌，降低患者低血糖风险12-13 。相比于单独使用其一，二者联合能通过更多重生理效应机制，让血糖达标情况更优；相比于预混胰岛素，二者强强联合相得益彰，不仅帮助2型糖尿病患者FPG、PPG的全面改善从而使HbA1c达标，更能减少低血糖风险和体重增加的风险14 。
总结
【治疗|攻防兼备，均衡降糖——关于预防低血糖的新进展】低血糖是糖尿病诊疗中常见的一种不良事件，严重低血糖发作会给患者带来巨大负担。个体化治疗是避免低血糖的关键，对于胰岛素治疗的患者，选择新型基础胰岛素及其升级治疗方案确保疗效最大化的同时低血糖风险更低，是均衡降糖的理想之选。
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