糖尿病患者三餐怎么吃？权威指南：帮你搞定每日食谱

▎药明康德内容团队编辑
得了糖尿病，最头疼的问题就是怎么吃？
我们知道，吃的健康了不仅利于控制血糖、改善胰岛素的分泌，还能达到并维持理想体重，并预防营养不良和多种并发症的发生。
那到底怎么吃最好呢？今天就给大家分享一份可以照着吃的食谱。
而且，我们还根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》中的推荐内容，为大家总结了一份实用锦囊，可以根据自己的食物喜好，配出喜欢的食谱。

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图片来源：药明康德内容团队自制

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糖尿病一日食谱
据统计，有78.2%的二型糖尿病（T2DM）患者处于超重或肥胖状态，因此，限能量饮食是糖尿病饮食干预的方式之一。根据能量的限制程度可分为：
低能量饮食（LCD）：通常指能量摄入控制在每天800千卡~1500千卡，短期内（
极低能量饮食（VLCD）：指每天总能量摄入
常规推荐：对于老年糖尿病患者、体重正常的患者，推荐的能量摄入为每日25~30千卡/公斤体重，对于营养不良或有营养风险的老年患者，能量的摄入量需提高。
因此，我们以1500千卡为例，分享一份控糖食谱（如下图所示）：

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指南中指出， T2DM患者通过强化生活方式干预可以降低肥胖者体重，平均第1年下降8.6% ，随诊第8年亦能保持4.7%的体重下降，接受干预者平均糖化血红蛋白（HbA1c）从7.2%下降至6.6% ，达到HbA1c≤7%目标者的比例从46%增加至73% 。
在糖尿病前期进行生活方式干预可延缓T2DM的发病，降低心血管事件、微血管并发症以及心血管和全因死亡率。
长期坚持控糖饮食，效果看得见。那么在日常生活中，该如何为自己配餐呢？
首先，要知道自己每天可以吃多少热量，具体计算方法如下图所示。

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其次，要知道自己每天碳水化合物、脂肪、蛋白质，这三大营养素的供能占比。

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指南中推荐，糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜为45%~60% 。
全谷物碳水化合物替换部分精制谷物有利于血糖、血脂和体重的控制，可以将主食替换为全谷物和豆类，比如精米替换为1/3杂豆、1/3大麦、1/3全谷物。
推荐每日膳食总脂肪供能占总能量的20%~35% 。强调脂肪的质量更重要，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，建议饱和脂肪酸摄入量不超过总能量的12% ，反式脂肪酸不超过2% ，适当增加多不饱和与单不饱和脂肪酸取代部分饱和脂肪酸。
肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入宜占总能量的15%~20% 。短期高蛋白饮食有助于改善超重和肥胖糖尿病患者的体重、血脂和血糖。足量蛋白质摄入可改善老年糖尿病患者的虚弱状态，预防肌肉减少症发生。
知道自己每天需要吃多少，各种类型的食物需要占比多少之后，我们就可以使用“食物交换份法”按照自己的喜好，随意更换食物种类。
食物交换份法
指南中指出，食物交换份法操作简单，有助于糖尿病患者控制总能量和血糖水平。
一个“食物交换份”是指能产生90千卡热量的食物。将食物按照其来源及营养成分的不同，可以分为几大类，分别是谷薯类、蔬菜类、肉蛋豆类、乳类、油脂类，同类食物的营养成分含量及比例大致相同。